文档介绍：牙科材料和临床方案的选择:牙科粘结剂
2016-06-04KQ88口腔医学网收藏,稍后阅读前言
过去三十年,牙科材料发展迅猛,变化速度堪比IT行业。一个美国的老牙医曾跟我说,他是30年前牙科学院毕业的,如果毕业后他不再学****新技术,那么他牙科材料和临床方案的选择:牙科粘结剂
2016-06-04KQ88口腔医学网收藏,稍后阅读前言
过去三十年,牙科材料发展迅猛,变化速度堪比IT行业。一个美国的老牙医曾跟我说,他是30年前牙科学院毕业的,如果毕业后他不再学****新技术,那么他今天在诊所将不能做任何事情。作为牙医,不但要辛勤的给病人看病,还需要花时间给自己不断充电。
研究表明,补牙成功与否主要取决于四个因素:牙医本身的技术,病人自身情况,牙科材料的好坏,以及临床方案的选择。作为牙医,除了把自己的技术练好,和给病人灌输正确的口腔卫生****惯外,还需要选择正确的方案以及正确的材料以达到最佳效果。一个技术高超的牙医如果用一个质量差的或着甚至错误的材料来补牙,就好像舒马赫开一辆拖拉机去比赛,既浪费自己的才能又损害患者的利益。这个系列文章里,主要会讨论不同类型的牙科材料和临床方案的选择。(注:本系列文章会用一些产品作为例子,但并不表明作者就一定认可那些产品)。
牙科粘结剂表一:牙科粘结剂的分类
皱蚀楔式
产品例子
第四代
全靈蚀.
双层(疏水)
All-Bond3[Bisco)>ScotchbandMP(3M)
第五代
单鈕亲水)
One-Step(BiscolOptibondSolo+(Kerf)
第六代
自酸桂
双层(疏水)
OptibondXTR(Kerr).ClearfilSE(Kuraray)
第七代
自酸蚀
单层(亲水)
EasyBond(3MXG-aenjalBond(GC)
第八代通用里
全酸谀
单层(疏?K)
All-BondUniversal(Bisco),Sc<'<n:bprJ":^crsal{3M}(Prime&BondElect{Dentsply]
牙科粘结剂连接修复体和牙齿,是补牙成功与否最为关键的一环。文献表明,牙体修复失败最为关键的两大因素是修复体损坏和界面失败。前者是短期(1年以内)失败的主要因素,后者是长期(5-10年)失败的主要因素。这里讲的界面失败主要就是跟粘结剂相关。从上个世纪90年代开始,牙科粘结剂发生了飞速变化。按产品系列分,可以分为第4,5,6,7代。按用法分可以分为全酸蚀和自酸蚀,以及单层式和双层式(涂底剂+疏水树脂层)(表
一)。2011年底/2012年初,3M和BISCO率先开发了最新一代粘结剂:通用型粘结剂。随后几年里,DENTSPLY等其它公司也纷纷推出类似的产品(图一)。通用型粘结剂是单瓶装单层式的牙科粘结剂,可以用于自酸蚀,也可以用于全酸蚀。它基本可以替代以前所有的4,5,6,7代粘结剂。短短几年,通用型粘结剂已经受到广大牙医的喜爱,使用率不断攀升,现已有30%的市场占有率(图二)。
图一:最新一代的通用型粘结剂。左起:All-BondUniversal(Bisco),ScotchbondUniversal(3M),Prime&BondElect(Dentsply),ClearfilUniversalBond(Kuraray),FuturabondU(V