文档介绍：硬化剂注射固脱疗法的治疗标准
北京中医药大学
东直门医院肛肠科主任
赵宝明教授
主任医师
博士生导师
国内外硬化剂的应用
注射硬化剂的应用有近百年历史。
国外一般公认较好的硬化剂是5%石碳酸植物油。但仅适用于内痔出血、无明显脱出的内痔。其它常用的有5-30%石碳酸甘油,4%镁粉乳剂,70%-96%乙醇,5-20%石碳酸植物油,5%鱼肝油酸钠,奎宁乌拉坦液,奎宁盐酸尿素液,麦角液,291枯痔液等。
1977年史兆岐教授研制成消痔灵注射液,1980年获卫生部甲级奖,并上市,用于各期内痔、直肠脱垂。日产痔稳注射液。
2005年聚桂醇注射液(天宇制药),适用于内镜下食管静脉曲张出血的急诊治疗以及曲张静脉的硬化治疗。
局部注射药物分类
硬化剂 注射引起组织产生无菌性炎症反应,导致组织纤维化而萎缩硬化,不产生坏死的药物。
坏死剂
注射可使组织产生缺血坏死脱落的药物。
根据药物对组织产生的作用不同而分为二类:
中医固脱法概述 1
中医固脱疗法历史悠久。固脱一词经常出现在中医内治法中治疗急症方面,主要用于“虚脱”证。如益气固脱、升阳固脱、扶正固脱等。在中医外科发展过程中,外治法虽然种类繁多, 但固脱一词,并未被引用在外治法之中。
以祖国医学“酸可收敛,涩可固脱”的理论为基础,运用收敛固涩药剂(如消痔灵注射液等),采用创新的注射方法治疗直肠脱垂(外脱垂、内脱垂)、直肠前突、重度痔等脱出性疾病,在临床上取得了显著的疗效。
中医固脱法概述2
临床研究进展
(直肠脱垂)临床观察
1975—77年中国155个单位普查76692人,结果如图示
痔的流行病学调查
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痔
括约肌功能下降学说
肛
垫
下
移
学
说
静
脉
曲
张
学
说
痔静脉泵功能下降学说
病因学
I 期:便时出血无内痔脱出,便后出血自行停止
II 期: 便时出血伴内痔脱出, 便后可自行回纳
III期:便时出血伴内痔脱出,需手助回纳
IV 期:内痔永久脱出,无法回纳