文档介绍：类天疱疮
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定义
类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病,80%以上患者的发病年龄在60岁以上,其次则是幼童。临床表现类似寻常性天疱疮,但是它的水疱位于表皮下,Nikolsky征阴性。
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病因病机
同天疱疮
类天疱疮
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定义
类天疱疮是一种好发于老年人的大疱性皮肤病,80%以上患者的发病年龄在60岁以上,其次则是幼童。临床表现类似寻常性天疱疮,但是它的水疱位于表皮下,Nikolsky征阴性。
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病因病机
同天疱疮
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西医病因病机
抗基底膜带的类天疱疮抗体,主要是IgG
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临床表现:
1:年龄段
2:部位
3:皮疹特点:疱壁紧张,疱液澄清,疱壁厚不易破裂。
4:尼氏征阴性。
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分型:
1小疱型   
2多形性型   
3增殖型   
4结节型   
5局限型
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诊断与鉴别诊断
诊断要点
①老年人多见;②红斑或正常皮肤上有张力性大疱,疱壁紧张不易破裂,尼氏征阴性;③粘膜损害少而轻;④表皮下水疱,基膜带有IgG和C3呈线状沉积;⑤血清中有抗基底膜带循环抗体。
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鉴别诊断:
本病需与寻常型天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA皮病和大疱性多形红斑相鉴别。
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线状IgA皮病
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疱疹样皮炎
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治疗:
(1)中药治疗同天疱疮
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(2)中成药
本病可选雷公藤多苷片、火把花根片、云芝多糖片、灵芝胶囊、贞芪扶正冲剂、参脉口服液等。
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(2)西药治疗
1)一般治疗:予高蛋白饮食,补充多种维生素。继发感染者可选用敏感的抗生素。外治原则为保护、抗菌、收敛、止痛。
2)皮质类固醇激素:强的松,每天40~60mg,皮疹控制后再逐渐减量。亦可用氢化可的松每天200~300mg,静脉滴注。
3)免疫抑制剂   氨甲喋呤每周25mg,环磷酰***每天100mg,硫唑嘌呤每天100mg可单独使用或配合皮质类固醇激素治疗本病。
4)氨苯砜每天100~150mg,病情控制后逐渐减量。
5)抗生素 四环素或红霉素,每天1~2g,维持1~2月,每月减量500mg,直至停用。同时加服烟酰***每天15~2g,对抑制表真皮处的炎症反应和增加表真皮联结有效。也可用米诺环素每天200mg。
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外治法:
同天疱疮
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