文档介绍：第2页
妇产科学知识点总结
第一章绪论
女性生殖系统解剖
1,女性外***:阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,***前庭(前庭球,前庭大腺,尿道外口,***口,处女膜)
2,女性内***:***,子宫,输卵管,卵巢。
3,***
***复层扁第2页
妇产科学知识点总结
第一章绪论
女性生殖系统解剖
1,女性外***:阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,***前庭(前庭球,前庭大腺,尿道外口,***口,处女膜)
2,女性内***:***,子宫,输卵管,卵巢。
3,***
***复层扁平上皮,:没有腺体,受雌,孕激素影响有周期性变化。
***壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
***后穹窿深12cm,顶端及子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌***杆菌作用下分解糖原,乳酸增加,PH↓,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑,自洁作用下降,月经后易感染,平常不要频繁清洗***。
4,子宫
子宫峡部(isthmusuteri):为子宫体及子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端及子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。
子宫内膜:
基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;
功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱,出血。(分为致密层和海绵层)
子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。③阔韧带:保持子宫呈中间位置。④主韧带:固定宫颈位置,防止子宫下垂
5,输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)
6,卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7,子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避开损伤输尿管。
8,骨盆的组成:
髋骨2(髂骨,坐骨,耻骨),骶骨1,尾骨1。
关节3个:左,右骶髂关节;骶尾关节,耻骨联合
韧带2个:骶棘韧带,骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)
9,骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假),小骨盆(真)
10,会阴体(perinealbody):肛门及***之间的契形软组织,厚约3-4cm,由皮肤,皮下脂肪筋膜,会阴中心腱,提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要留意爱护。
11,肛提肌组成:耻尾肌,髂尾肌,坐尾肌
12,邻近器官:尿道,膀胱,输尿管,直肠,阑尾
第三章女性生殖系统生理
1,月经(menstruation):青春期后,受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响,产生子宫内膜周期性脱落出血,规律的月经是生殖功能成熟的标记之一
2,卵巢的周期性变化:月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素
卵泡的生长发育过程:卵泡发育及成熟→排卵→黄体形成→白体
排卵时间:下次月经前14天,不管卵泡期(月经周期多长),黄体期不变。
雌激素来源:颗粒细胞,卵泡内膜细胞
孕激素来源:颗粒黄体细胞
雄激素来源:卵泡外膜细胞,髓质
3,子宫内膜的周期性变化:增生期(5-14天)→排卵后,分泌期(15-28天)→月经期(1-4天)
4,性周期调整:
月经前半期(排卵前):促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
月经后半期(排卵后):促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑,雌激素↑→内膜分泌
5,雌激素,孕激素区分
雌激素
孕激素
乳房
腺管增生
腺泡增生
子宫
收缩(敏感性↑)
松驰
子宫内膜
增生
分泌
宫颈粘液
变稀
变稠
***上皮
增生pH↓
脱落pH↑
其它
Ⅰ,Ⅱ性征发育,钠水储留
致热作用
垂体
正,负反馈
负反馈为主
第四章妊娠生理
1,精子获能(capacitation):精液射入***内,精子离开精液,经宫颈管进入宫腔和输卵管腔,精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α,β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇及磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此时的精子具有受精实力,称精子获能。
2,顶体反应(acrosomereaction):受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时。当精子及卵子相遇,精子顶体外膜裂开释放出顶体酶,溶解卵子外周的放射冠和透亮带,称顶体反应。
3,透亮带反应(zonareaction):借助酶的作用,精子穿过放射冠和透亮带。精子头部及卵子表面接触之时,开始受精过程,其他精子不再进入这一过程称为透亮带反应。
4,受精卵着床(implantation):受精后第6~7日晚期胚泡透亮带消逝后渐渐侵入并被子宫内膜覆盖的过程。