文档介绍：反复鼻出血患者的护理体会
潘薇[摘要]目的探讨反复鼻出血患者护理工作中的方法及其效果。方法对2010年2月~2011年2月32例反复鼻出血住院患者的护理工作进行总结,分别对鼻止血前、止血中及止血后的护理进行分析。结果32例反复鼻出血患者行反复鼻出血患者的护理体会
潘薇[摘要]目的探讨反复鼻出血患者护理工作中的方法及其效果。方法对2010年2月~2011年2月32例反复鼻出血住院患者的护理工作进行总结,分别对鼻止血前、止血中及止血后的护理进行分析。结果32例反复鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血临床护理效果良好,随访3个月均未再出血。结论鼻内镜下电凝止血效果良好,护理工作亦很重要,需要专业并精心的护理。
[关键词]反复鼻出血;止血;护理;耳鼻喉科
[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2012)03(c)-0130-02
鼻出血是耳鼻喉科的常见急症[1],以往多采用鼻腔填塞止血法治疗,患者痛苦大,填塞止血效果不确切。本科对于鼻出血患者的治疗多采用鼻内镜下电凝止血,疗效确切,患者痛苦小。2010年2月~2011年2月,32例在本科住院的鼻出血患者接受鼻内镜下电凝止血,临床护理效果疗良好。现将体会介绍如下:
1资料与方法
本组32例患者,男27例,女5例,均为反复鼻出血后住院治疗的患者。
反复鼻出血患者因出血量大,需要在入院后急查血常规了解失血程度,如贫血严重需要及时补液或输血治疗。补液的同时,可以静脉给予立止血等止血药物治疗。使用1%地卡因30mL行鼻腔黏膜表面麻醉后于鼻内镜下寻找出血点,发现明确出血点后行电凝止血,鼻腔以膨胀止血海绵填塞,填塞物48h后取出;如未发现明确出血点可使用油纱条或碘仿纱条在可疑出血处填塞止血,填塞物于3~5d后取出。极个别患者如电凝止血无效需行血管栓塞治疗[2]。止血后的患者需要广谱抗生素预防感染及继续补液治疗。填塞物取出后观察1d,如无再次出血可以出院。出院后2周门诊行鼻内镜复查。
2护理
,包括前鼻孔或后鼻孔填塞,因填塞止血痛苦较大,所以患者对于再次止血会有所畏惧。应向患者耐心解释,告知患者鼻内镜电凝止血痛苦小,而且视野清晰,效果确切,术后填塞亦有针对性,大多数患者均可以耐受。尽可能打消患者的顾虑,以利于其配合医生的下一步治疗,患者如果高度紧张,血压不稳定,有加重出血的可能。
,监测患者的血压、脉搏等。根据患者的血压和脉搏可以初步判断患者失血的程度,将患者的生命体征变化及时告知医生,以决定进一步的处理。
鼻内镜下电凝止血需要至少2名医护人员共同配合操作。止血前,为医生准备好止血所用的表面***品、棉片、吸引器、电凝器械以及鼻内镜。止血过程中患者口中会有由鼻腔流至咽喉部的血性分泌物,需告知患者由口中吐出,咽下会造成止血后的呕吐及黑便[3]。患者吐出血性分泌物时应及时予以清除,否则会造成患者呼吸道的阻塞,严重的会造成患者的窒息[4]。在止血过程中,随时观察患者的意识状态及生命体征,对于反复鼻出血的患者更需严密观察。患者由吸引器吸除的血性分泌物的多少及出血量均应告知医生,以判定患者失血量