文档介绍：咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法
刘莉[摘要]目的:观察中医组方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:36例患者用中药麻黄、杏仁、防风、乌梅、银柴胡、五味子、桔梗、蝉衣、甘草等中药辨证加减宣肺祛邪平喘治疗。结果:治疗10d后进行疗效评定,显效1咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法
刘莉[摘要]目的:观察中医组方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:36例患者用中药麻黄、杏仁、防风、乌梅、银柴胡、五味子、桔梗、蝉衣、甘草等中药辨证加减宣肺祛邪平喘治疗。结果:治疗10d后进行疗效评定,显效15例,%,好转19例,%,无效2例,%。%。治疗过程中未见明显不良反应。结论:宣肺祛邪平喘的中药治疗效果良好,并能预防哮喘复发,值得临床推广。
[关键词]咳嗽变异性哮喘;中医疗法;平喘
[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)05(c)-088-02
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma)又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘,是指以慢性咳嗽作为其唯一或主要症状,而无典型哮喘发作的喘息和呼吸困难,通常咳嗽比较剧烈,有气道高反应性,容易误诊误治。支气管扩张剂治疗有效,但停药后易复发,如不积极治疗有10%~50%的患者可变为典型的哮喘。近年来不少学者根据咳嗽变异性哮喘素体脾肺气弱、卫外失固、邪气入侵的基本病机,尝试运用中医药治疗本病,并有较多的临床试验报道,以获得中医药治疗本病的证据,指导临床取得了显著效果。本文中本校1997年1月~2009年12月中医门诊运用中药治疗咳嗽变异性哮喘患者36例,疗效满意,现报道如下:
1资料与方法
选取1997年1月~2009年12月本校中医门诊咳嗽变异性哮喘患者36例。其中,男23例,女13例,年龄13~19岁,,病程3个月~4年,。咳嗽发于春季16例,秋季13例,冬季5例,夏季2例。所有患者在本院或外院明确诊断为咳嗽变异性哮喘,均使用支气管扩张剂或糖皮质激素效果良好,但停用后症状反复发作,不能有效缓解。全部患者均有反复发作的阵发性咳嗽。排除肺部其他疾病,无心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病。
标准为[1]:①慢性咳嗽,尤其是夜间刺激性咳嗽明显者;②支气管激发试验(BPT)阳性、或支气管舒张试验(BDT)阳性者,或呼气分流速(PEF)日间变异率>20%;③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解;④排除其他原因诱发的慢性咳嗽。
根据感染情况使用中药。其基本组方:麻黄、杏仁、防风、乌梅、银柴胡、五味子、桔梗、蝉衣、甘草。根据临床症状辨证加减,有咽部异物感加陈皮,咽干不适加金石斛,口苦苔黄加黄芩,病情缠绵不愈加黄芪,心情郁闷用逍遥散加香附、郁金等。属寒者加炙麻黄、生姜;热者加金银花、黄芩。以上药物均水煎服,每日1剂,水煎2遍,混匀,早晚各服用1次,连用10d。
以咳嗽症状变化为疗效判断标准。①显效:症状完全缓解或较治疗前明显减轻。②好转:症状有所减轻。③无效:症状无改善或加重。总有效率=显效率+好转率。
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2结果
本组36例患者确诊前均经抗生素、抗病毒及各种止咳化痰药物治