文档介绍：登革热(急性虫媒传染病)
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本词条由国家卫生计生委临床医生科普工程/百科名医网提供专业内容并参和编辑
杨铁生
(主任医师)审核
北京大学人民医院
、头痛、肌肉登革热(急性虫媒传染病)
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北京大学人民医院
、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5鉴别诊断
6治疗
7预后
8预防
1病因编辑
1。传染源
。少数患者在热退后第3日还可从血液中别离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体,可能为登革病毒的自然宿主,从而有可能成为本病的传染源。
2。传播媒介
蚊虫是本病的主要传播媒介,其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种,包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。
在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。
2临床表现编辑
埋伏期2~15日,平均为6日左右.
(1)发热起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规那么,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身病症。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道病症。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。
(2)皮疹于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕反面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般和体温同时消退。
(3)出血于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、***出血等。
(4)淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。
(5)其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力,~5日,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍,,因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2。登革出血热
(1)休克一般发生于病程第2~5日,持续12~24小时,患者烦躁不安,四肢厥冷,面色苍白,皮肤出现花纹,体温下降,呼吸快而不规那么,脉搏微弱,脉压进展性缩小,血压下降甚至测不出,病程中还可出现脑水肿,偶有昏迷。假设不及时抢救,4~10小时死亡。
(2)出血出血倾向严重,有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑,呕血、便血、咯血、血尿、***出血,甚至颅内出血等。
3检查编辑
(1)周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退