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三甲医院消毒供应中心工作手册
消毒供应中心工作制度
1三甲医院消毒供应中心工作手册
消毒供应中心工作制度
、物品的清洁消毒,灭菌方法,
严格执行各项规章制度及各种操作规程。
、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到
及时、准确、适用和无菌。
,保证周转和处于备用状态。
。根据各科工作需要,提供消毒灭菌物品。收回污染的失效
物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。
,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按
规定时间送供应室消毒。
,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品
须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡灭菌物品失效或接近失效期,
须重新灭菌。
,做好抽样检测,并定期下科了解使用情
况,保证临床使用方便及确保安全。
。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回
传递,防止交叉感染。
、请领、下发、报废及赔偿制度。专
人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定
处理、赔偿或补充。
、数量、征求意见,及时改进
工作。,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。
消毒隔离制度
,器具和物品使用后应在使用科室进行预处理再清
洁和消毒灭菌。朊毒体,气性坏疽及突发不明原因的病原体污染的诊疗器械,器
具和物品应先消毒,再清洗→消毒→灭菌。
。选择消毒或灭菌的方法
符合诊疗器械的管理要求和物理化学性能。所有的医疗器械在检修前应先经清洁
消毒或灭菌处理。
%。灭菌标识具有可追溯性。对检测不
合格的医疗器械有处理程序和记录。灭菌物品应注明灭菌日期和失效日期,遵循
“先进先出”的原则使用,并做好标识。各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。
,设置回收、发放窗口和通道,路
线采取方式为强制通过,不准逆行,着装符合要求,按要求洗手。各区人员不
得随意穿梭。
。未灭菌和灭菌物品
不能混放。灭菌后物品放在指定位置。
。被朊毒体污染的一次性治疗
器械应直接焚烧。接触污染物品后必须洗手。清洗池、门窗及地面,每日用消毒
液擦洗消毒一次。下送下收车辆分开放置,车辆回科后严格清洗消毒处理。清洗
用具分开,不得交叉使用,以免污染环境和工作人员。
≤200cfu/m3,平面≤5cfu/cm2;检查包装区空气菌
落数≤500cfu/m3,平面≤10cfu/cm2;一次性无菌成品库房空气菌落数≤500
cfu/m3。每日空气消毒一次。
去污区工作制度
,着装符合要求,不得随意到其他区域走动,落
实职业防护措施。
、交接工作。
,认真执行清洗操作流程。
。
,离开时应洗手,更衣,更鞋,并做好安全
检查。
质量管理及监测制度
(成员在3人以上),设专职质量监测员,
职责明确,责任到人。每月召开一次质量管理小组会议。
,配合护理部制定各项质量控制标准。
,每天专人按进行质量监控。对各环节质量和工作流程进行
定期检查和定期抽查。
、清洗质量、洗涤用水监测。对各操作间、储
物间的台面、空气以及工作人员的手进行常规监测并保存资料。
部门汇报,同时做好记录。