肺脓肿[1].ppt

文档介绍：肺脓肿
呼吸科
肺脓肿(lung abscess)
是多种病原菌引起的肺部化脓性感
染。早期为化脓性肺炎,继而坏死、
液化,由肉芽组织包绕形成脓肿。
病因
主要是细菌的感染,包括厌氧、需氧和兼性感染
因感染途径和机体状态的不同病原菌不同
发病途径病原菌
吸入性: 厌氧菌80%、放线菌属
继发性:
1、支气管堵塞:混合菌
2、膈下或肝脓肿:大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫
血源性: 葡萄球菌、链球菌
发病途径病原菌
原发肺感染并肺脓肿: 结核杆菌、克雷白杆菌等
免疫低下者: 真菌等
类型
吸入性肺脓肿
继发性肺脓肿
血源性肺脓肿
吸入性肺脓肿(原发性肺脓肿)
病原菌经口、鼻、咽腔吸入致病
厌氧菌感染80%以上
多有诱因
常为单发性,右肺>左肺,
好发部位与体位有关
继发性肺脓肿
①某些基础肺病
②支气管异物气道堵塞
③临近器官的化脓性病变蔓延至肺
血源性肺脓肿
因皮肤外伤感染、骨髓炎。
常为两肺外周部的多发性小脓肿。
致病菌多为金黄色葡萄菌、表皮葡萄菌及链球菌。
病理
细支气管阻塞,小血管栓塞、化脓性炎症、坏死,有液平的脓腔。
局限性纤维蛋白性胸膜炎、胸膜粘连。
脓胸、脓气胸和支气管胸膜瘘。
病变可吸收、脓腔缩小、消失,
或仅留少量纤维瘢痕。