文档介绍：5例肺癌骨转移患者疼痛的护理
癌症骨转移疼痛是癌症患者常见的症状之一,它会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生存质量、故疼痛的治疗与护理十分重要。癌症骨转移疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要5例肺癌骨转移患者疼痛的护理
癌症骨转移疼痛是癌症患者常见的症状之一,它会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生存质量、故疼痛的治疗与护理十分重要。癌症骨转移疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。现对5例癌症骨转移患者疼痛的护理体会总结如下。
1临床资料
本组5例肺癌均为晚期骨转移,男3例,女2例,年龄58~70岁。
2心理护理
疼痛不仅给躯体带来不适,而且还会引起一系列心理的变化。由于疼痛患者的知识不足,伴随末期症状,希望的丧失,对死的恐惧,家庭经济等社会环境变化,患者易出现焦虑、恐惧、悲哀、绝望等各种心理反应。良好的心理护理能减轻和避免患者的疼痛感。
护理中应注意评估患者的各种表现,针对患者的不同表现采取相应的心理疏导方式,充分控制疼痛,减轻患者痛苦,增加患者在心理上和生理上的舒适感。理解患者,争取信任。尽可能与患者呆在一起,缓慢而心平气和的谈话,要传达给患者一种富于感情的同情感。例如:文静的仪态、抚摸,允许喊叫、谈话等,消除过多的刺激。
淡化患者角色。淡化“患者角色”意识,嘱患者尽量自己生活,增加其参与社会生活和集体活动的积极情绪,如参加抗癌俱乐部等。鼓励患者对外界的环境发生兴趣,限制其与其他有焦虑的患者或家属接触,帮助患者寻求家庭及社会支持系统给予患者战胜疼痛的信心。
配合使用一次干预技术,例如松弛术,分散注意力的方法,采用心理治疗,消除患者的不安和无助感,对绝望的患者要注意安全,积极地进行有效的心理疏导,及时发现***倾向,保证患者安全[1]。
把有关疼痛、疼痛的评价、使用药物及其他缓解疼痛的方法告诉患者及家属,纠正患者的错误观念,还应解除患者对阿片类药物成瘾或药物耐受性的恐惧,使患者积极参与自我护理。
争取家属配合。亲人、朋友的言行直接影响患者的情绪,因此护理人员一方面要积极为患者治疗,另一方面也要嘱家属积极鼓励和支持患者,让患者心理上得到安慰。
3协助控制疼痛
由于部分患者知识的缺乏,不能确切的表达痛苦,因此护理人员首先应鼓励患者会表达疼痛的部位和强弱、疼痛的性质(持续性、间歇性、局限性、弥漫性、刺痛、灼痛、锐痛、钝痛等)以及疼痛的经历、造成疼痛加重和减轻的因素。教会患者叙述疼痛等级、性质、规律,评估患者对疼痛的反应,使用止痛药的效果、副作用,造成疼痛增强或减轻的影响因素,以便确定减轻疼痛的有效计划。
制定护理的目标,使患者相信医务人员相信其疼痛确实存在,并能实施有效的止痛方法,维持减轻的状态。治疗疼痛的目标分三个阶段来实现:第一目标,保证患者在夜晚安静入眠不感到疼痛;第二目标,在患者安静时疼痛能消失;第三目标,患者在直立或活动时疼痛消失。
使用各种止痛药物的同时可配合使用一些干预技术采取音乐疗法、转移或分散注意力、心理支持、针灸、冷疗、热疗、皮肤刺激等物理疗法。护理人员要鼓励患者和家属的参与,教会一些护理和配合的方法,注意与他们的沟通与交流,建立起可信赖的关系,树立起疼痛可控制的信心。
癌骨转移痛治疗用药的护理。按照“三阶