幼儿园幼儿特异体质情况登记表.doc

文档介绍：幼儿园幼儿特异体质情况登记表
幼儿园幼儿特异体质情况登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
所在班级
家长姓名
父:
联系电话
母:
家庭住址
有
无
特
异
体
质
如有特异体质、特定疾病、过敏体质(过敏原)、幼儿园幼儿特异体质情况登记表
幼儿园幼儿特异体质情况登记表
幼儿姓名
性别
出生年月
所在班级
家长姓名
父:
联系电话
母:
家庭住址
有
无
特
异
体
质
如有特异体质、特定疾病、过敏体质(过敏原)、家族病史及异常心理状况的需详尽说明:
监护人签名:
备注:
备注:
1、为了您孩子的身心健康,幼儿园对特异体质的幼儿进行摸底,以便在幼儿园一日活动中给予关注和照顾。
2、家长未如实填写幼儿有特异体质的,在幼儿一日活动期间发病后果自负,请各位家长认真填写。
3、特异体质具体包括:先天心脏病、癫痫、肺结核,高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、过敏体质以及其他严重的疾病。
4、表格填好后,请及时上交本班教师。
幼儿园
年月