文档介绍：浅谈中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的疗效
【摘要】目的观察中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的临床疗效。方法对我院收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果中西医结合治疗组的临床疗效显著较好。结论中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】中西医;不完全性;肠梗阻
肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群,它可引起肠壁形态学、功能学的改变和全身性的生理紊乱。不完全性肠梗阻为临床常见病,其发病原因有手术疤痕粘连、肿瘤、炎症、粪块及寄生虫团阻塞等。不完全性肠梗阻的主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排便排气。为总结中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效,笔者对我院2005年2月2010年2月收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1 对象与方法
,其中男23例,女13例。年龄4073岁,。主要临床表现:急性腹痛、腹胀,呕吐,肛门停止排气排便、肠型腹块、肠鸣音亢进等。X线表现:腹部立位X线平片可见肠腔胀气或肠腔内多个液气平面。所有患者均符合《实用内科学》关于不完全肠梗阻的诊断标准[1]。病例排除标准:腹膜刺激征阳性者;有手术指征者;合并严重心、脑、肝、肾等疾病者。将所有患者随机分为中西医结合治疗组18例和对照组18例。经统计,两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异,具有可比性。
、胃肠减压、全身应用抗生素防治感染、维持电解质及酸碱平衡,解痉镇痛、营养支持、清洁灌肠等基础治疗。中西医结合治疗组在对照组的治疗基础上,以中药大承气汤加味内服(大黄、赤芍各30g,芒硝、枳实、厚朴、桃仁各15g,红花10g。气虚者加味党参、黄芪各30g;血虚者加当归、阿胶各15g)。同时用上述大承气汤加番泻叶50g加水1500ml煎煮后灌肠,每次150 mL,一日两次,药液温度以35度左右为宜。
:3天内腹痛、腹胀等症状体征明显缓解,7天内基本消失,腹部X线恢复正常,肛门开始排气或排便;好转:7天内腹痛、腹胀等症状体征有缓解,腹部x线好转;无效:7d内腹痛、腹胀等临床症状体征未缓解或加重[2]。总有效率=(治愈人数+好转人数)/各组总人数。
,计量资料以(x+s)表示,计数资料采用率表示,采用成组设计秩和检验对两组治疗效果进行比较。P<。
2 结果
中西医结合治疗组治愈13例,好转4例,无效1例;对照组治愈8例,好转3例,无效7例。经检验,两组患者的治疗效果差异有统计学意义(Z=-, P=),治疗组的疗效显著较好。
表1 两组患者的临床疗效比较
3 讨论
肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,其梗阻发生的部位常见于高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。根据肠梗阻的严重程度,西医将其分为完全性肠梗阻和不完全性梗阻