文档介绍：73
食品运营许可证申请书
填
写
指
南
(范文)
-1-
《食品运营许可申请书》填写指南
本申请书由申请人如实填写后提交雁塔区政府政务大厅食品药品监视治理局窗口。
申请书须用碳素笔填写或者打印,文字要求简练,字迹清晰73
食品运营许可证申请书
填
写
指
南
(范文)
-1-
《食品运营许可申请书》填写指南
本申请书由申请人如实填写后提交雁塔区政府政务大厅食品药品监视治理局窗口。
申请书须用碳素笔填写或者打印,文字要求简练,字迹清晰,不得涂改,不得用圆珠笔、铅笔填写,所提供的材料一律采纳A4纸。空格处以“/”或“无”填写。
NO:
《食品运营许可证》申请书
(范文)
运营者名称(盖章或签字):
申请日期:年月日
敬告
、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
、证件复印件应当使用A4纸。
,使用黑色签字笔。
,申请人应当认真阅读申请书的内容。
-2-
填报说明
运营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、企业等申办单位食堂,以机关或者事业单位法人登记证、社会团体登记证或者营业执照等载明的主体作为申请人。
社会信誉代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信誉代码,无社会信誉代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体运营者填写相关身份证件号码。
本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
申请食品运营许可,应当按照食品运营主体业态和运营工程分类提出。
填写住所、运营场所时要详细表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
申请人应选择主体业态、运营工程和运营方式,并在□中打√。主体业态只能选择其中的一种。运营工程同意兼项选择。
本申请书内所称食品平安治理人员是指企业内部专职或兼职的食品平安负责人。
填写“主体业态”“运营工程”“运营方式”,应在对应分类栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他类食品销售”“其他类食品制售”项,并填写详细内容。
-3-
《食品运营许可证》申请表
运营者名称
(店名)
社会信誉代码
(身份证号码)
(公司为注册号或统一社会信誉代码,个体运营为负责人身份证号,机关事业单位食堂、中小学及幼儿园食堂为组织机构代码证号)
住所
(与营业执照运营场所地址一致)
运营场所
(与营业执照运营场所地址一致)
仓库地址(如有)
(以实际情况为准)
申请副本数(份)
1
有效期(年)
5
经济性质
□企业□个体工商户□农民专业合作社□其它:
邮政编码
(以实际情况为准)
固定资产(万元)
(以实际情况为准)
固定
8********
E-mail
******@163
法定代表人
XXX
法定代表人
1***********
负责人
XXX
负责人
1***********
业主
XXX
业主
1***********
委托代理人
XXX
委托代理人
1***********
职工人数(人)
XX
应体检人数(人)
XX
就餐座位数
XX
运营场所面积
XX(必填)㎡
主体业态
□食品销售运营者
□餐饮效劳运营者
□单位食堂
备注:
:□是,□否;如开展网络运营,请填写:网站地址,并上传网站截图;如开展网络运营,是否同时具有实体门店:□是,□否。
:□有,□无。
:□是,□否。
:□是,□否。
,是否为职业学校、一般中等学校、小学、特别教育学校、托幼机构:□是,□否。
-4-
运营工程
□预包装食品销售
□预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售
□预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
□散装食品销售
□散装食品(含冷藏冷冻食品)销售
□散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售
□特别食品销售
□保健食品销售
□特别医学用处配方食品销售
□婴幼儿配方乳粉销售
□其他婴