文档介绍：手术切口感染原因分析应对措施
欧庙卫生院
摘 要
术后切口感染是困扰医患双方的重要问题,我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因,采取针对性措施,实施有效管理,才能最大限度地控制它的发生,提升医疗质量。
原因分析
微生物普手术切口感染原因分析应对措施
欧庙卫生院
摘 要
术后切口感染是困扰医患双方的重要问题,我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因,采取针对性措施,实施有效管理,才能最大限度地控制它的发生,提升医疗质量。
原因分析
微生物普遍存在于人体及周围环境中,当手术人员(主要是手)、病***肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时,就可将微生物传播到手术野内,从而使手术伤口发生沾染和感染。可见,手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系,具体分析如下:
,(1)知识层次、性格特征、卫生****惯、对疾病的认识程度等,比如卫生****惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。
,三区划分不明确,易致交叉感染。
,手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关,浮游菌总数达700cfu?---1800cfu/m?时,感染率明显增高,若降至180cfu/m?以下时,则感染的危险性就大为降低。造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。(2)手术室中的人数。(3)手术室工作人员的走动与说话。(4)工作人员的服装与手术盖布的质地。棉织品易产生纤维絮,与空气中的浮游菌,微粒形成气溶胶,增加感染机会。(5)保洁及空气消毒不到位。(6)手术间内温湿度不适宜,温度过高,工作人员体内代谢快易出汗,影响操作并增加切口感染的机会,温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。
,据报道,来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%,主要在于: 、轻预防,对切口感染认识不足。 ,消毒隔离意识淡漠。 :手术过程中的无菌观念,手术技术娴熟程度,手术时间长短、分离、结扎、止血是否彻底,缝合有无死腔,引流是否通畅等。
,污染手术与无菌手术先后顺序不合理,有些医生消毒隔离意识淡漠,缺少整体观念,常常按自己的意愿随意安排手术。
、中性电极导线、配电盘的导线以及各类仪器的电源连接线等易被污染,但消毒时不易引起注意或消毒不彻底,形成交叉感染源。
应对措施
,主任、护士长任组长,负责手术室医院感染工作的分析,制定应对办法,下设院感专职管理护士,负责对应对办法的监督实施。同时,主任、护士长随时与医院感染办公室汇报工作中的重点、难点,取得医院支持
(2)与病区护士长交流换药室的规范管理,要求改变不合理布局,增加消毒设施,监督医生的无菌操作,检查手卫生的落实情况。(3)对需要刮毛的,要用剪刀剪或用脱毛膏,离手术开始时间越近越好。(4)手术中爱护组织,轻柔操作,彻底止血,彻底清除异物和坏死组织,结扎的线头勿过多、过长、手术进行中严格无菌操作。(5)每月对科内医护人员及保洁员进行院内感染知识培训,使他们对手术后感染时刻保持高度的警惕性,严谨工作。
,术后按原则及时停药,不超时、不超量。
手术室是人流与物流聚集,污物与无菌物品并存之地,感染来源多,渠道多,是院内感染的重点部门,外科无菌技术和手术基本操作技术是保证手术成功的两个相辅相成的要素。手术无菌技术涉及的范围很广,在任何一个规范、良好的手术中,外科无菌技术的要求都无时不在、无处不在。因此,手术人员必须严格遵守无菌操作程序和有关规章制度。同时,只要我们本着对病人高度负责的精神,认真学****并遵守各项医疗法律法规,学****医疗新知识、新动态、用心分析各种感染隐患,制定有效措施并落到实处,手术切口感染率是完全能够控制在允许范围内甚至更低水平的。
谢谢!