文档介绍：2017/8/5
系统性红斑狼疮的诊治
2017/8/5
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,临床主要特点为患者体内产生多种致病性自身抗体和免疫复合物,造成多系统、多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原型
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
(Systemic Lupus Erythematosus SLE)
盘状红斑狼疮
(Discoid Lupus Erythematosus DLE)
Lupus-Wolf
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病名由来
1845年 Hebra(Vienna)描述面颊部、鼻部蝶形红斑
1851年 Cazenave(Paris)首次提出红斑狼疮(盘状)
1895年 Osler(Baltimore)提出系统性红班狼疮
1848年 Hargraves(Rochester)LE细胞
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SLE
不是传染病,不是肿瘤,不是性病
有遗传倾向性
具有多种自身抗体、多脏器受累,病程迁延反复、死亡率较高的疾病
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流行病学
发病率4-250/10万人,我国70/10万人,其中女性113/10万人
男:女 1:7-10,育龄妇女多见
发病同性别、年龄、种族、社会环境和经济状况有关
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一、病因
遗传因素同孵双胎发病率高 患者家族中患病者多 有色人种患病率高于白种人 SLE患者HLA-DR2、DR3等易 感基因表达频率
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一、病因
环境因素:紫外线 药物可出现药物性狼疮 过敏 食物 感染分子模拟超抗原作用 社会及心理压力
性激素: 雌激素 泌乳素
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二、发病机制
免疫系统机能紊乱贯穿了SLE整个发病过程,免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制。 T淋巴细胞高度活化、辅助性T细胞功能亢进 B淋巴细胞功能异常,大量自身抗体产生 炎性细胞因子大量产生 免疫复合物形成 细胞凋亡异常
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病理
基本病理改变:血管炎。抗原、抗体结合,在补体参与下形成免疫复合物沉积在血管壁
某些特异性抗体(红细胞、血小板等)直接造成细胞溶解
免疫调节障碍。TH、TS,细胞因子
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