文档介绍：对Orem自理理论的应用体会
奥伦的自理理论
相关概念
自我护理(自理)self-care:个体为维持自身生命、健康和幸福所着手采取的一系列活动。例:冷了穿衣,饿了吃饭。
自理能力(self-careagence):进行自理的能力。对Orem自理理论的应用体会
奥伦的自理理论
相关概念
自我护理(自理)self-care:个体为维持自身生命、健康和幸福所着手采取的一系列活动。例:冷了穿衣,饿了吃饭。
自理能力(self-careagence):进行自理的能力。
自理需要(self-carerequistes)
普遍性的自理需要::空气、食物、排泄、活动、休息、社交、预防、机体功能改善八方面。
发展性自理需要:生命发展过程中各阶段的需要,及在某种情况下的需求。健康偏离性自理需要:个体发生创伤,疾病,特殊病理变化,治疗过程中的需要治疗性自理需要:需要护理活动的自理需要。
自理理论内容自我护理结构:由自理、自理需求、自理能力所构成,在正常下,人自理能力能满足个人自理。
自理缺陷结构:自理能力小于自理需求,需要护理及帮助
护理系统结构:完全补偿系统:病人没有能力自理,需要全面帮助以满足在各方面的需要部分补偿系统:护士和病人共同自理活动支持-教育系统:病人有能力执行或学****必须的自理方法,但在护士帮助下完成
奥伦自理理论与护理的四个概念人:有不同自理能力的人健康:良好的适应与自理能力是健康不可缺的部分。环境:影响自理能力的因素
护理:为自理缺陷者提供治疗性自理活动的一种活动
奥伦自理理论与护理实践的关系
评估病人的自理能力和自理需要
设计恰当的护理系统
实施护理措施
病例:患者,男性,47岁,消瘦,因便血3月余收住入院,直肠指检距肛缘5厘米有一菜花状包块,诊断为低位性直肠癌,予行Miles术,已治愈出院,生活能自理,可持较轻家务劳动,自行熟练更换造口袋。
生活资料:务农,小学未毕业,偶饮酒,最多白酒5两,近30年吸烟史,约一包半,从未体检,生活作息规律,无高血压糖尿病史,有农保,已婚,妻体健,一女一子,均已工作。
护理评估"患者自身:最明显缺乏造口的自理知识,造口带来的自我形象紊乱和恐惧,其次营养失调,多处放置引流管(胃管,导尿管,切口引流管)易感染,痰液量多且粘稠不愿咯痰,然后是长期卧床,皮肤完整性受损的危险,术后切口疼痛,对家属进行评估:因手术而紧张,缺乏术后护理知识
护理问题
1)焦虑与手术及疾病有关,主要担心手术成功与否及疾病的预后。
2)营养失调(低于机体需要量)与食欲减退、出血时间长、术后禁食、机体消耗增加有关。
3)知识缺乏手术注意事项,造口护理知识
4)自我形象紊乱排便方式改变,造口建立有关
5)有皮肤完整性受损的危险。与术后长时间卧床及局部受压
6)活动无耐力与大手术后体质虚弱及怕疼痛不愿活动有关
7)潜在并发症感染,吻合口瘘,出血
护理
根据患者术后病程的不同阶段,选择与之相适应的护理系统以发挥个体最大的自护潜能,包括完全补偿系统、部分补偿系统、支持一教育系统三个护理系统
1)完全补偿系统
全麻术后未清醒的病人,因没有自理能力,所有的护理需求完全依靠护士来满足,包括体位,生命体征,重要脏器功能的监测,氧气吸人,保持呼吸道通畅,提