文档介绍：肺癌健康教育指导
【疾病概述】
肺癌是原发性支气管肺癌的简称。近年来,在我国,肺癌已占恶性肿瘤的首位。肺癌最主要的致病因素是吸烟。有资料表明男性肺癌70%-80%由吸烟引起。此外,从事石棉、***、煤焦油等及放射性元素有关职业以及大气污染等肺癌健康教育指导
【疾病概述】
肺癌是原发性支气管肺癌的简称。近年来,在我国,肺癌已占恶性肿瘤的首位。肺癌最主要的致病因素是吸烟。有资料表明男性肺癌70%-80%由吸烟引起。此外,从事石棉、***、煤焦油等及放射性元素有关职业以及大气污染等都是肺癌发病因素。肺癌多发生在中老年,以60-69岁年龄组最高,男女发病比例为4:,分为中心型和周围型肺癌。前者发生于总支气管、叶支气管和段支气管,后者发生于段及以下支气管,两者比例2:1。按组织学分类,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,两者比例为3:7。非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌、混合型癌,大细胞癌、类癌、支气管腺体肿瘤。
临床表现取决于肺癌的发生部位和发展程度。早期发现率低,多数病人就诊时已属晚期。咳嗽常为肺癌首发症状。多为久治不愈的刺激性干咳,病情发展为咳痰。还可以出现咯血和血痰、发热、胸痛、气急,肿瘤发展到晚期出现胸腔积液、心包积液上腔静脉综合症以及恶液质,病人极度消瘦、衰弱、精神不振等。另外,还可导致病人内分泌出现异常,出现一系列肺外症状。
X线检查:确定病变的部位、大小、范围及其性质,体层显示病灶轮廓及内部结构,纵膈、肺门有无淋巴结肿大等。CT扫描可显示肺隐蔽部位,优于X线。
痰细胞学检查:是早期诊断肺癌的有效方法,阳性率达到80%以
上。须早餐清水漱口后,深咳痰液三、四口置于玻璃平皿内送检。如无痰,可试用祛痰剂及雾化吸入后咳痰。
肺癌的治疗以手术和争取手术为主。依据肺癌的不同期别、组织类型采用术前或术后放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和中医中药的综合治疗。如小细胞肺癌应先行化疗或放疗,再手术。非小细胞肺癌应先手术,手术后辅以放疗或化疗。
【健康教育指导】:
心理指导;由于肺癌的死亡率高,治疗中有许多副作用,晚期痛苦,病人大多存在焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望的心理,往往拒绝治疗。心理指导应以不同病人不同情况适时进行,将有效治疗的知识告知病人,使之认识到只要是接受正确的、系统的治疗,肿瘤是可以得到控制甚至治愈以及减轻痛苦的。
饮食指导:
(1)原则上要求高蛋白、高热量、高维生素饮食。膳食要求每日蛋白质达到100-120克,采用富含蛋白质的鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶及黄豆制品,可在正餐中加一些荤菜或采用加餐等。
(2)化疗及放疗等能引起胃肠道反应,病人的食欲大多数不振,严重者引起恶心、呕吐导致难以进食。对食欲不振者可根据病人平时喜好,选用能刺激进食的制作方法,将高营养食物加酸辣等口味制成,促进进食。为避免恶心,饮食宜清淡,给与少油或无油的菜。为防止便秘,多给与含纤维素多的蔬菜水果等。
(3)放疗时如果食管在照射野中,应给与流质及半流质,避免过热、
过凉及刺激性食物。避免诱发及加重放射性食管炎
3化疗指导:
(1)化疗前告知患者化疗药物的主要副作用及需要患者所要注意的要点。
(2)对于血管强刺激性化疗药,向病人做好PICC的知识教育,因为这是目前避免发生化疗药渗漏、造成坏死等严重不良反应的最好办法。
(3)对于常见的胃肠道反应,告知患者在