护理查房.淋巴瘤课件.ppt

文档介绍：护理查房
淋巴瘤
血液内科
病例介绍
床号:13住院号:C56814
姓名:季小霞性别:女
年龄:37民族:汉族
住院时间:
从何处入院:门诊
入院方式:步行诊断:NK-T淋巴瘤
护理病史
主诉:确诊NK-护理查房
淋巴瘤
血液内科
病例介绍
床号:13住院号:C56814
姓名:季小霞性别:女
年龄:37民族:汉族
住院时间:
从何处入院:门诊
入院方式:步行诊断:NK-T淋巴瘤
护理病史
主诉:确诊NK-T淋巴瘤23个月,复发近1年
药物过敏史:无
护理体检
查体::37度P:77次/分R:20次/分
BP:120/80mmHg
,气平,皮肤黏膜无黄染
,结膜无苍白,胸骨无压痛
,无压痛反跳痛

辅助检查
白细胞:*10^9/L
HB:91g/L
PLT:181*10^9/L
治疗方案
HD-CTX化疗:-d2,化疗同时开始给予美司钠预防CTX膀胱毒性,同时予以预防碳酸氢钠碱化、甲磺酸多拉司琼止吐、异甘草酸镁及多稀脂酰胆碱保肝、左卡尼丁保心、兰索拉唑保胃、***化钾补钾、氢***噻嗪利尿、比沙可定促排便及糖盐水充分水化等对症处理
护理
体温过高与化疗后粒细胞减少有关(*10^9/L)
()
护理措施:
冰袋冷敷,嘱其多饮水
保持床单位整洁,病服勤更换
定时监测体温的变化
遵医嘱皮下注射吉粒芬,泰能加***康唑抗感染
评估:
护理
有皮肤完整性受损的危险与白蛋白低于正常,白细胞偏低有关
(WBC:3*10^9/)
护理措施:
病房定期进行紫外线照射,保持床单位清洁,定期开窗通风
遵医嘱予吉粒芬皮下注射
注意个人卫生,保持口腔清洁,便后用温水清洁肛门
静脉点滴白蛋白
评估:
护理
活动无耐力与血红蛋白低有关
()
护理措施:
评估患者的活动耐力
协助患者床上活动-床边活动-病室内活动
活动中监测患者反应,有不适,就地休息
遵医嘱给予RBC2u静滴
评估:,活动无耐力好转,查Hb90g/L
吸氧护理
,每周更换一次
,保持湿化液1/2到2/3
,无打折,分泌物堵塞或扭曲
、神志、氧饱和度及缺氧状况改善
谢谢!