小儿疼痛管理.ppt

文档介绍：小儿疼痛管理
2017/8/5
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疼痛是小儿常见的临床症状之一,是一种极不愉快的感受和情绪体验,且伴有一系列生理变化及心理行为反应。持续的疼痛会造成患儿生理和心理上的伤害。积极的预防和控制疼痛是儿科护士的重要职责之一。
小儿疼痛的评估
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(一)、评估内容
小儿对疼痛感受的差异性较大,受影响因素较多,且对疼痛的描述方法也不尽相同,因此,护士应以整体的观点看待患儿的疼痛,从生理、心理等多方面对患儿进行综合评估。
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疼痛的原因
目前疼痛情况
过去疼痛的经验
患儿父母对疼痛的反应
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(二)、评估方法
询问与观测
患儿或家长对疼痛的描述是评估疼痛的重要方面,但患儿对疼痛的理解和反应与患儿的年龄、发育阶段及家庭、文化背景等因素有关。
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婴儿
语言表达
哭
行为反应
对刺激的反应减退,表情痛苦,间断的睡眠,易激惹,不安宁
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幼儿 1-3岁
语言表达
哭闹,尖叫,不能描述疼痛的强度及类型
行为反应
拒不退缩,全身抵抗,有攻击行为,间断的睡眠
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学龄前小儿 3-6岁
语言表达
能够确认疼痛的位置及强度,否认疼痛,或认为疼痛比其他人明显
行为反应
身体反抗活跃,有攻击的行为,当受伤害时,用身体或语言进行攻击,挫折感
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学龄儿 7-9岁
语言表达
能描述疼痛强度及位置并陈述其生理特点
行为反应
消极抵抗,紧握拳,控制自己,感情退化,乞求