文档介绍：烧伤的急救护理
三门峡市中心医院急诊科赵寅佳
2016-03-09
分享内容
概述
1
皮肤的基本功能
2
烧伤的基本知识
3
烧伤急救原则
4
5
烧伤的护理
概述
一、
烧伤的定义
由火焰、高温固体和强辐
烧伤的急救护理
三门峡市中心医院急诊科赵寅佳
2016-03-09
分享内容
概述
1
皮肤的基本功能
2
烧伤的基本知识
3
烧伤急救原则
4
5
烧伤的护理
概述
一、
烧伤的定义
由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。
烧伤急救是烧伤治疗过程的第一个环节,为使伤员尽快脱离现场、尽量减少污染、抢救生命打下基础。 烧伤早期处理包括现场急救、后送转运、入院后的初期处理。一般情况下,正确早期的急救处理可以减轻烧伤损伤的程度,降低并发症的发生率和死亡率。
烧伤急救知识作为急诊护士独立性功能范围内的工作。护士必须学会烧伤急救知识。
烧烫伤病人的家庭自救注意点
⑴烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等,轻则污染创面,重则引起化学反应,加重伤情。
⑵严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重,喝了水会导致水肿,胃肠道应激反应,病情反而加重。
⑶不要自行将水泡挑破,在短时间内水泡起到保护创面作用。
⑷烧烫伤手臂时,应及时去掉手表、手镯、戒指等,防止伤处肿胀,影响血液循环而发生坏死。
友情提示
二、皮肤基本功能
皮肤的功能
保护屏障
调节体温
传递感觉
呼吸、排泄
合成维生素D
免疫作用
三、烧伤的基本知识
烧伤基本知识
烧伤分度
深度的判定
面积的计算
大面积烧伤的划分
烧伤分度
一度红
二度疱.
三度皮肤全坏掉
烧伤深度的估计
四度四分法
烧伤深度的估计
液体复苏治疗
Evans公式(1952年)
Brooke公式(1953年)
烧伤后第一个24小时不但补充晶体液,而且补充胶体液。晶胶比例
1:1
2毫升(%TBSA.㎏),基础水分2000毫升
老年烧伤深度的判定特点
低温烧伤深度的判定特点
小儿烧伤深度的判定特点
肢体不同部位烧伤深度的
判定特点
深度
判定
烧伤分期
休克期
感染期
恢复期
休克期
休克期定义:一般是指烧伤后48---72小时内无论病人是否发生休克都称为休克期。
休克期是否发生休克,与救治是否及时到位、病人的烧伤面积和深度有直接关系
休克期临床表现及护理
尿量:是烧伤休克期观察指标中最简单、最灵敏、最有效的观察指标。1ml/kg/h
以往的标准是***50ml/h,小儿1ml每公斤体重每小时。但一个体重80公斤和一个体重50公斤的患者采取同样的标准显然是不恰当的。
观察内容:量、色、比重。
尿量要每小时记录,保持1ml/kg/h,不能忽多忽少,比如患者24小时总尿量为2000ml,似乎比较满意,但可能有时每小时尿量很少,甚至无尿,这也是休克期度过不平稳的表现
休克期临床表现及护理
烧伤后呼吸的观察应作为入院后首要的观察指标,第一要排除的是吸入性损伤,因为烧伤休克是一个渐进性过程,体液是逐渐渗出到体外,这给临床救治留有余地。而吸入性损伤导致的呼吸道梗阻和窒息很快就能致患者于死地。
血压:早期血压常在正常范围,随着血容量
继续减少,逐渐下降。
脉压逐渐逐渐缩小(30毫米***柱以内).
休克期临床表现及护理
末梢循环情况:四肢末梢冰冷,肢端苍白,股动脉、桡动脉、足背动脉搏动细弱等,毛细血管充盈时间延长。表明四肢末梢血循环不良,微循环障碍。
处理:
1、保温。(室温32-34℃,全身保温)
2、快速补液,改善微循环,恢复有效循环血量。
3、一般情况下不做肢体局部的复温,因为局部复温将导致局部血液循环加速,而供应心肺脑肾等重要脏器的血液供相应减少,不利于全身休克的恢复。
休克期临床表现及护理
脉搏:脉搏细速无力,表示循环血容量不足和外周血管阻力增大。
注意:不能只看心电监护仪上的数字,而要真实的触摸脉搏。
休克期临床表现及护理
烧伤急救原则
四、
烧伤急救原则
“快”
排除伤因素
对症处理
建立静脉通道
创面的处理
烧伤急救原则
迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救、分类转运专科医院
排除各种致伤因素
火焰烧伤
电击伤
化学烧伤
烫伤
急救处理:
一、迅速脱离致热源,保护受伤部位:
热力、电击伤、酸碱烧伤
指挥或救助伤员迅速脱离现场,并消除致热源,如火焰烧伤,灭火、就地打滚;热液烫伤,置于冷水中浸泡20分钟;电击伤,切断电源;化学烧伤,脱去衣服,大量清水冲洗。
二、抢救生命:CPR,抗休克等
三、保持呼吸道通畅:吸入性损伤
四、保护创面和保暖,减