文档介绍：留置导尿的护理及并发症
护理部:蹇小艳
目录
1
2
3
导尿管的分类
导尿管的临床应用
相关并发症及护理
导尿管的分类
单腔用于一次性导尿,留取尿标本
协助临床诊断和治疗
双腔用于留置导尿,根据病情需要,正确记录尿量留置导尿的护理及并发症
护理部:蹇小艳
目录
1
2
3
导尿管的分类
导尿管的临床应用
相关并发症及护理
导尿管的分类
单腔用于一次性导尿,留取尿标本
协助临床诊断和治疗
双腔用于留置导尿,根据病情需要,正确记录尿量
协助诊断,并保持局部干燥清洁(临床
应用双腔球囊导尿管)
三腔用于膀胱冲洗及膀胱内给药
一次性使用橡胶球囊导尿管
规格双腔儿童型双腔成人型双腔一体型弯头型三腔型
型号按照外径的周长分为6F---30F,共13个规格型号,常用的成人规格有12F14F16F18F四种型号(F外径周长的毫米数)
医用橡胶制造,我院的是双腔单囊
具有良好的生物相容性球囊膨胀均匀,可留在膀胱内最佳位置,属于二类医疗器械,一次性医疗用品
导尿术
在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的的方法
常用于尿潴留,留尿做细菌培养,准确记录尿量,了解少尿和无尿的原因。测定残余尿量,膀胱容量及膀胱测压,注入造影剂及膀胱冲洗,探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备
导尿术的目的
,正确记录每小时尿量,测量尿比重,以观察病人的病情变化
,需要排空膀胱,保持膀胱空虚
,便于引流和冲洗,并减轻伤口张力,促进伤口愈合
,保持会阴清洁干燥,并训练膀胱功能。
,减轻其痛苦
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,留取未受污染的尿标本作细菌培养
留置导尿管的护理
防止泌尿系统感染的措施
,保持皮肤清洁干燥,床单位清洁干燥无渣
保持尿道口清洁,%碘伏擦拭尿道口,女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男
病人用消毒液棉球擦拭尿道口,龟头及包皮每天1-2次,每三天更换集尿袋一次,每个月
更换尿管一次(普通集尿袋每周更换两次较适宜,最长一周,不宜天天更换,否则容易造
成逆行感染,集尿袋更换频率尚未达成共识,值得进一步研究)
,鼓励病人多饮水,以增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的,大概
2000ML左右,这仅是生理需要量。
,尿管固定情况,并详细记录尿量,气味,颜色,性状,鼓
励患者多做膀胱去按摩,促进膀胱肌力恢复。
训练膀胱反射功能
采取间歇性夹管方式,夹闭导尿管3-4小时开放一次,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复
注意倾听病人的主诉并注意观察尿液情况,发现尿液沉淀,有结晶时应及时处理,每周尿常规检查一次
泌尿系统的并发症
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尿管脱出
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02
,气体经气囊活塞慢慢溢出
,气囊内盐水随尿液
慢慢流出
拔管困难
拔管
05
,气囊回缩不良,尿垢形成附着在气囊外壁,未抽尽气囊内容物盲目拔管
,尿管前端形成尿结石导致拔管困难
,血凝块附着导尿管头端导致拔管困难
拔管后尿潴留
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,膀胱逼尿肌过度松弛,拔出导尿管
后容易出现尿潴留
,影响膀胱
逼尿功能,加重尿潴留
留置尿管并发症处理措施
泌尿系统感染
。
,选择粗细合适的尿管
,保持引流系统的密闭可降低感染的几率。
-1周更换集尿袋,能更好的控制尿路感染。
,鼓励多饮水2000--。
知识查新
膀胱冲洗因集尿系统的反复开放,通过冲洗,冲管等途径引起的外源性感染增多,嘱病人多饮水,增加尿量而起到冲膀胱的作用。
大量文献结论:预防性膀胱冲洗不能降低留置导尿的泌尿系感染。
膀胱冲洗的目的: