文档介绍：疼痛护理管理
血液肿瘤科林海玉
内容
疼痛评估工具的选择与应用
疼痛评估频次与书写
疼痛宣教
疼痛管理资料及培训
疼痛护理小组的建立
什么是疼痛?---WHO1999
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜疼痛护理管理
血液肿瘤科林海玉
内容
疼痛评估工具的选择与应用
疼痛评估频次与书写
疼痛宣教
疼痛管理资料及培训
疼痛护理小组的建立
什么是疼痛?---WHO1999
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤。疼痛永远是主观的感受。
判断疼痛患者疼痛的标准
患者说痛,就是痛
患者说有多痛,就有多痛……
评估原则
疼痛是一种主观感受,因此患者报告的疼痛是真实可靠的
医护人员应将患者的主诉作为评估疼痛强度的依据并记录
患者的行为和生命体征的改变都不能代替患者的主诉
护士的困惑
Bp
P
R
T
Pain?--难
①很愉快的笑脸;②微微笑的脸;③有些不舒服;
④更多些不舒服;⑤想哭;⑥痛到想流眼泪大哭。
脸谱法Wong-Baker
疼痛评估频次
疼痛作为第五项生命体征评估
入院当班内完成第一次疼痛评估
疼痛1-3分每班评估,随护理记录频次记录
疼痛≥4分时,需要镇痛处理
发生疼痛随时评估
体温单
疼痛治疗的基本原则
口服首选
按时给药:慢性疼痛应选择控缓释制剂
注意具体细节关注危险因素
剂量个体化
按阶梯给药
WHO三阶梯镇痛原则
按阶梯给药
癌痛治疗的基本原则
一阶梯
轻度疼痛
二阶梯
中度疼痛
三阶梯
重度疼痛
NSAIDs/APAP±辅助性药物
意施丁(吲哚美辛缓释片)
***弱阿片药物±辅助性镇痛药
奇曼丁(***缓释片)
奥施康定(盐酸羟考***控释片)
强阿片药物(无天花板效应)±辅助性药物
美施康定(硫酸吗啡缓释片)
奥施康定(盐酸羟考***控释片)
非药物镇痛护理
心理学措施
鼓励家属陪伴
应用交流技巧
提供情感支持
非药物镇痛
物理措施
皮肤刺激
转移注意力
放松疗法
与周围人交往
疼痛宣教
疼痛宣教
流程图
发现癌痛
按《疼痛患者
护理操作流程》
进行疼痛护理
评估
实施镇痛
观察记录
健康教育
掌握使用疼痛
评估工具
止痛药毒副反应
及护理
使用阿片类
药物的患者
教会记录疼痛评分
随访
建立随访信息
悬挂
GPM-Ward标志
剂量滴定中
GPM-Ward
正确使用止痛药
使用阿片类药物
的患者(非住院病人)
每周随访一次
疼痛的操作流程
确定评估对象
洗手携评分尺至患者床边
解释疼痛评估的目的,疼痛评分尺
的用法及构成
评估疼痛的部位、性质、强度
发生的相关因素
疼痛评分>4分,遵医嘱使用药物
非药物措施
根据用药途径及疼痛强度
再次评估
体温单及护理记录单做好记录
谢谢!