文档介绍：舆情安全监督
舆情安全监督2012开始实行
脑神经之舌咽&迷走
Cranialnerve
Glossopharyngealnerve(IX)&Vagusnerve(X)
解剖@生理@临床
德阳市人民医院神经内科
陈勇
概况
舌舆情安全监督
舆情安全监督2012开始实行
舆情安全监督2012开始实行
舆情安全监督2012开始实行
舆情安全监督2012开始实行
脑神经之舌咽&迷走
Cranialnerve
Glossopharyngealnerve(IX)&Vagusnerve(X)
解剖@生理@临床
德阳市人民医院神经内科
陈勇
概况
舌咽和迷走神经具有很多共同点:
解剖之舌咽神经
分支:
1、鼓室神经
(鼓室和咽鼓管感觉,腮腺)
2、茎突咽支
(茎突咽肌)
3、咽支
(咽部横纹肌)
4、颈动脉窦支
(颈动脉窦和球)
5、舌支
(舌后1/3的感觉)
分支:
1、鼓室神经
(鼓室和咽鼓管感觉,腮腺)
2、茎突咽支
(茎突咽肌)
3、咽支
(咽部横纹肌)
4、颈动脉窦支
(颈动脉窦和球)
5、舌支
(舌后1/3的感觉)
解剖之舌咽神经
解剖之迷走神经
解剖之迷走神经
1、硬脑膜支及耳支
2、咽支
3、喉上,喉返
4、心脏丛,肺神经丛
5、腹腔神经丛和肠系膜神经丛
生理 舌咽神经&迷走神经
TheGlossopharyngealNerve(IX)
Innervatesthetongue,pharyngealmuscles,stylopharyngeusm.
Controlsswallowing
theefferentportionalsosendspre/parafiberstotheparotidgland(salivation)
alsoreceivessensoryinfofromtastereceptorsandgeneralsensationfromthetongue
舌咽神经
舌咽神经
感觉纤维
孤束核
下神经节
舌后1/3;传导味觉
下神经节
咽、扁桃体、舌后1/3等,传导粘膜感觉;以及颈动脉窦部和球部,参与呼吸,心跳调节
三叉神经脊束核
上神经节
耳后皮肤
运动纤维
副交感纤维
TheVagusNerve(X)[Mixed]
Vitaltoautonomiccontrolofvisceralfunction
largeefferentportiontothesoftpalate,pharynxandlarynx
manyotherparasympatheticfiberstotheorgansofthegut,respiratoryandCVsystems
smallafferentportionreceivessensoryinformationfromaroundtheearandfortasteinfofromtheepiglottis
passesthroughthejugularforamen
迷走神经
迷走神经
感觉
运动
副交感
总结:舌咽,迷走神经功能
舌咽迷走神经损伤定位及表现
1、舌咽、迷走多同时受损
周围性损害及核性损害
主要表现:声音嘶哑;吞咽苦难;饮水呛咳;咽反射消失-----真性球麻痹
:假性球麻痹(双侧皮质脑干束损害出现)
主要表现:声音嘶哑;吞咽苦难;饮水呛咳;咽反射存在
舌咽迷走神经的检查
1、运动:发音?软腭及悬雍垂位置?
舌咽迷走神经的检查
2、感觉:用棉签轻触两侧咽后壁
3、咽反射:
传入传出都是舌咽迷走神经
中枢在延髓
真假性球麻痹鉴别
真性球麻痹
假性球麻痹
病变部位
疑核、舌咽、迷走神经(一侧或两侧)
双侧皮质脑干束
常见疾病
吉兰巴雷综合症,Wallenberg
两侧半球脑血管疾病
下颌反射
消失
亢进
咽反射
消失
存在
强哭强笑
无
有
舌肌萎缩
常有
无
双侧锥体束征
无
常有
常见疾病
1、舌咽神经痛:舌咽神经分部区域的阵发性剧痛
性质与三叉神经痛很相似,治疗相同
疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现
可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤,局部蛛网膜炎或动脉瘤
2、舌咽神经损害综合症
单纯舌咽神经损伤很少见
:颅底骨折,乙状窦血栓,医源性损伤
表现:舌后1/3味觉减退或消失;咽部,扁桃体感觉消失;轻度吞咽困难;腮腺功能障碍
3、单侧迷走神经损害综合症
病因:chiariI型畸形;肿瘤;出血,炎症;延髓空洞,肌萎缩侧索硬化;周围性分支损害病因较多