文档介绍：神经外科 常见疾病及护理
神经外科常见疾病包括:颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、椎管内肿瘤、癫痫、脑积水等.
:临床表现、诊断、治疗
:脑膜瘤、胶质瘤、垂神经外科 常见疾病及护理
神经外科常见疾病包括:颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、椎管内肿瘤、癫痫、脑积水等.
:临床表现、诊断、治疗
:脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、,包括头痛、呕吐、视力视野改变、听力下降、肢体抽搐等,可伴有意识、精神智能和/或神经系统局灶性体征(如感觉、运动障碍)以及肥胖、早熟、月经失调、泌乳、性欲改变等内分泌障碍表现,呈进行性加重.
1、颅内肿瘤
听神经瘤MRI
CT或MRI可明确诊断
治疗以手术及综合治疗为主:
显微手术
经蝶垂体瘤切除
综合治疗包括放疗化疗等
多由交通事故、坠落、、程度可分为:
:如头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤
:颅骨顶盖骨骨折、颅底骨折
:如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿(硬膜外、硬膜下血肿、脑内血肿)
头部外伤后出现头痛、头昏、呕吐、抽搐、伤后耳鼻流血流液、肢体瘫痪、大小便失禁、言语障碍等,应及时就诊
2、颅脑损伤
、、静脉直接沟通,毛细血管结构缺如所致,导致心脏泵出的动脉血直接通过“高速公路”又回到心脏,,似车内胎膨起一个泡,,、癫痫为最常见的症状
3、脑血管疾病
颅内动脉瘤
DSA是最可靠和最重要的诊断方法
主张积极手术治疗:
动脉瘤可行夹闭和栓塞术
动静脉畸形可行畸形血管切除术及栓塞术
俗称羊癫疯,是由大脑神经元阵发性异常放电而引起突然而短暂的脑功能失调,表现为感觉、运动、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之
5、癫痫
我科引进的全数字化癫痫电定位及治疗评估系统,可进行EP的诊断、术前、术中定位及术后评估,能精确地监测、定位病人的EP病灶,提高诊断的准确率和手术的治愈率.
、肿瘤、感染、,使脑脊液郁积所致;后者病变在蛛网膜下腔,,在颅缝未闭合的幼儿表现为头围增大、囟门扩大隆起、颅缝分离等症状;成人及已闭合的儿童表现为颅内压增高、头痛、呕吐等,症状逐渐恶化,可出现神经功能障碍、智力低下等
6、脑积水
梗阻性脑积水
:合血、抗生素皮试、备皮、告知禁食禁饮时间、睡前必要时给予镇静剂
:测量生命体征、更衣、导尿、术前给药,与手术室护士查对病人,交接好术中用药、病人病历、CT、MRI等.
、、血压偏高、脉搏、呼吸减慢,应及时报告医生,.
:,清醒后可抬高床头15-,防止意外拔管,及时清除呼吸道分泌物,防止呼吸道堵塞.
:密切观察伤口渗血渗液情况,多时通知医生查看,,保持引流管通畅,,注意引流物量、色,交接班时做好标记.
:定时翻身,脊髓、高颈段术后病人要轴线翻身,,保持导尿管通畅,
:加强营养,给予高蛋白、高热量、-2天给予流质,后逐渐过渡到半流,,给予鼻饲流质.
:
,预防口腔炎发生.
,按摩受压部位,防止压疮和肺炎发生
,防止下肢深静脉血栓形成及静脉炎的发生
,,必要时行康复治疗
,应注意保护,防止角膜溃疡,必要时行眼睑缝合术.
谢谢