文档介绍：复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗的临床疗效分析
【摘要】目的:研究分析运用鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。方法:将2017年2月至2018年5月在本院治疗的复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者30例设为研究对象,均采取鼻内镜手术治复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗的临床疗效分析
【摘要】目的:研究分析运用鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。方法:将2017年2月至2018年5月在本院治疗的复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者30例设为研究对象,均采取鼻内镜手术治疗,分析患者症状以及手术后的治疗效果。结果:示1次鼻窦手术患者的治疗有效率最高,其次由高到低分别为2次鼻窦手术组、3次鼻窦手术组,即在手术次数上升的情况下治疗效率降低。结论:针对复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术治疗效果较好,但其治疗效果受治疗疗效分期影响。
【关键词】鼻内镜手术;慢性鼻窦炎鼻息肉;复发性;效果
【中图分类号】R429【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2019)05-03-220-01
耳鼻喉科常常出现慢性鼻窦炎鼻息肉的疾病,该病得名于其发病部位——鼻腔鼻窦内部,由于鼻腔外侧壁出现变异而致病。临床上目前主流的治疗方式是执行手术,但由于传统手术术式的设计不合理导致术后出血率较高,影响手术的执行[1],最终影响鼻息肉的切除完成度,当保留一部分组织时,该并具有极高的复发可能性因此妨碍到治疗的进展,阻碍了手术的成功。本次研究探讨了运用鼻内镜手术的术式对复发性鼻窦炎治疗的帮助,得到了较好的治疗效果,现总结汇报如下。
1资料和方法
,按照患者手术次数分组为3组,分别为1次鼻窦手术组12例(男5例,女7例),2次鼻窦手术组12例(男6例,女6例),3次鼻窦手术组6例(男4例,女2例)。
手术前:,一日两次以及一日一次强的松,每次30~40mg;手术后:逐渐降低强的松用量;同时连续7d注射头孢尼西,每次2g;每日两次使用喷鼻激素(雷诺考特),用量小于等于256μg,用药12-24w;每日一次口服克拉霉素,。使用鼻可乐冲洗患部,每日两次,一次240ml,持续4~12w。
手术前对病患予以全麻并且术后需要配合以一定的药物治疗从而维持稳定的血压避免出血量大导致视野模糊影响手术,使用Messerklinger及Wigand近路方式,清理掉遮挡手术视野以及堵塞管道的粘连组织还有疤痕。疏通筛窦气房,清洁并除去上颌所附着着的粘连组织,疏通上颌窦,为避免其重新堵塞,应尽力扩大其通道宽度,以此保留必要组织避免手术操作造成伤害。当病患鼻窦组织出现一些弯曲导致鼻腔引流受到严重影响时,应该及时在手術期间做出相应措施及时矫正以免造成不可挽回的后果。手术期间应该详细研究解剖标志以避免术后并发症的发生[2]。
检测并观察、记录病患术后脓性分泌物、腔黏膜囊泡、窦口开放、息肉形成、症状改善、腔黏膜水肿等术腔情况及症状。以此评判病患复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术的治疗效果[3]。
治疗后疗效评估,显效:临床症状彻底消去,