文档介绍：基础护理理质量考考核及评评分标准准
考核标准准
标准分
考核办法法
评分标准准
执行分级级护理制制度
执行分级级护理,护护理级别别、饮食食、诊断断与医嘱嘱相符。
根据护理理级别及及时观察察病情,护护理记录录及时准准确。
护理
基础护理理质量考考核及评评分标准准
考核标准准
标准分
考核办法法
评分标准准
执行分级级护理制制度
执行分级级护理,护护理级别别、饮食食、诊断断与医嘱嘱相符。
根据护理理级别及及时观察察病情,护护理记录录及时准准确。
护理级别别标识清清楚。一一级护理理红色△△,二级级护理兰兰色△。
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实地查看看
查看护理理记录
查输液卡卡
查登记表表
现场抽考考
常规
流程
询问病人人或家属属
缺一项扣扣一分
一项不合合要求扣扣0、55分
落实经管管护士负负责制
责任护士士全面负负责病人人治疗、护护理、健健康教育育、病房房管理等等工作。
熟悉病情情,当班班护士做做到“七知道道”包括::床号、姓姓名、病病情、诊诊断、治治疗、护护理、饮饮食。(抽抽考1人人)
落实饮食食护理、病病人或家家属知道道饮食要要求。(询询问病人人或家属属)
认真执行行各专科科护理常常规和专专科操作作规程。(抽抽考1人人)
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输液管理理
经常巡视视,输液液卡签字字规范、字字迹清晰晰、整洁洁。
输液卡上上滴数与与实际相相符,误误差不超超过100滴。
静脉留置置针及特特殊静脉脉穿剌管管道管理理符合要要求。(保保持管道道通畅,固固定正确确、无扭扭曲,敷敷贴粘贴贴牢固、无无过敏。)
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基础护理理质量与与健康教教育(查查病人110人)
落实晨、午午间护理理,坚持持湿扫。
科室每周周大换床床单一次次。
床头柜、床床边椅、床床下物品品放置规规范,地地面无杂杂物。
窗帘、隔隔帘规范范,减少少陪伴、保保持病区区安静。
做好病人人的生活活护理,保保持三短短六洁。(头头发、胡胡须、指指甲短;;口腔、头头发、皮皮肤、会会阴、手手足、床床铺及单单位清洁洁)
加强皮肤肤的观察察与交班班,及时时上报“皮肤损损伤/难难免压疮疮登记表表”预防压压疮的发发生。
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护士长掌掌握科内内情况,护护理操作作时注意意保护病病人隐私私。
实行首问问负责制制,避免免患者呼呼叫和护护士坐办办公室现现象。
保持各引引流管的的通畅,固固定正确确无扭曲曲,管壁壁清洁,定定时冲洗洗,更换换符合要要求。
加强与病病人沟通通,做好好健康教教育工作作。(询询问病人人2人)
工作流程程
严格执行行入院、出出院、转转科、转转院、接接送手术术病人、健健康教育育等工作作流程。
危重病人人实行护护送、陪陪检制度度。
“五到”床头::包括医医、护、饮饮食、水水、药到到床头。
特殊用药药送药到到手,看看服到口口。
发整板药药品有登登记,责责任护士士和家属属有签名名,服用用有指导导。(询询问2名名病人服服药指导导情况)
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基础合格格率≥95%%(≥90分//人为合合格)
病区管理理/安全全管理考考核及评评分标准准
考核标准准
标准分
考核办法法
评分标准准
制度与岗岗位职责责落实
科室成立立质控小小组,有有质控方方案,自自查有记记录。
科室有专专人负责责教学管管理,有有培训计计划,考考核有记记录。
护理人员员坚守岗岗位,着着装规范范。仪表表整洁,态态度和蔼蔼,微笑笑服务。
班次安排排合理,实实行弹性性排班。
认真落实实和执行行核心制制度与岗岗位职责责。(抽抽考1人人)
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查记录
现场查看看
抽考
核心制度度
职责
常规
应急预案案
询问病人人或家属属
缺一项扣扣一分
一项不合合要求扣扣0、55分
病区要求求
病区单元元摆放规规范、整整齐。
护理标记记醒目、规规范。
窗帘、隔隔帘整齐齐、清洁洁、规范范。
病区安静静、整齐齐,无积积尘,厕厕所清洁洁、无臭臭味。
有陪伴管管理措施施,病区区内严禁禁烧私人人电器,严严禁吸烟烟等。
灭火器定定位放置置,定期期检查,完完好,无无积尘。
人人掌握握灭火器器的使用用和紧急急疏散程程序。
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三、工作作区域管管理
办公区域域统筹规规划,摆摆放规范范、整齐齐。无非非办公用用品。
严格区分分清洁区区、污染染区。
器械柜、药药柜、冰冰箱等管管理规范范、整齐齐。
无菌物品品与非无无菌物品品严格分分区放置置。
治疗室各各类药物物标识、标标签醒目目,按要要求放置置,无混混装。
治疗车等等用物摆摆放合理理,分类类放置。
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护理规程程的执行行
执行护理理常规、操操作规程程、应急急预案。(抽抽考1人人)。
各种急救救和专科科仪器良良好,挂挂有操作作常规卡卡。
认真做好好护理缺缺陷的登登记,每每月进行