文档介绍：CSSD江毓玲
2016年12月7日
医护人员职业防护
医护人员由于职业的特殊性,在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大,其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视。
加强对医护人员职业安全的培训,普
CSSD江毓玲
2016年12月7日
医护人员职业防护
医护人员由于职业的特殊性,在工作过程中被其服务对象的感染性体液、血液、排泄物和飞沫等感染的机率很大,其职业风险与职业防护问题必须加以充分重视。
加强对医护人员职业安全的培训,普及职业防护相关知识,强化职业安全意识与防护措施,建立健全相关制度,推广和强化标准预防,并在此基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离,减少有可能造成医务人员感染的不必要操作,是避免医院感染及医务人员感染风险的有效途径。
主要学****内容
职业危害因素
物理因素
针刺伤、噪声、放射线
化学因素
消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌
职业暴露的原因
1、针刺:
由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率:
HBV:-%、
HCV:-%、
HIV:-%
2、切割
手术中传递剪刀及刀片;缝合中。
职业暴露的原因
3、抽血
将血样标本注入试管中;拔出针头时。
4、直接接触
收拾手术污物;经常发生在患者或其他人员突然移动时;
分离输液器时。
二、职业防护现状
重视程度不够
无防护用品或防护用品不全
有防护用品但不用
戴着手套到处触摸
未按要求定期进行健康体检
未按要求进行免疫接种
……
手部皮肤发生
破损,在进行
操作时必须戴
双层手套
注意防止被针
头、缝合针、
刀片等锐器刺
伤或者划伤
禁止用手直
接接触使用
后的针头、
刀片等锐器
特别警示
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套
若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣
切勿套回已使用的针咀
小心处理针头及利器
接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口,或脱下手套后
应立即洗手
正确穿脱隔离衣
标准预防的主要措施
洗手池数量少;
非手动式水龙头少;
使用快速手消毒剂少;
干手方式不正确;
洗手肥皂普遍潮湿;
洗手依从性低;
洗手方法不正确;
洗手时间短;
洗手频率少……
手卫生现状
各级各类医疗机构一般手卫生设施应遵循的原则:
1采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应采用非手触式水龙头开关;有条件的医院宜全部采用非手触式水龙头开关;
2用于洗手的肥皂或者皂液应置于洁净的容器内,容器应定期清洁和消毒,盛放固体肥皂的容器无积液;使用皂液时,宜使用一次性包装,或应在清洁取液器后,重新更换皂液。不应将皂液直接添加到未使用完的取液器中;
3配备洗手后的干手物品或者设施,干手物品或者设施应避免造成二次污染;
4配备合格的速干手消毒剂;医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无异味、无刺激性等;
5手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
手卫生设施
手卫生方法
洗手指征
洗手方法
注意事项
速干手消毒剂的使用
1
2
3
4
直接接触病人前后,接触不同病人间,从同一个病人身体
的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;
穿脱隔离衣前后,摘手套后;
接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物和伤口敷料后;
进行无菌操作前后,处理清洁或无菌物品之前,处理污染物品后;
当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
洗手指征
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15
正确的洗手方法:要持续15秒钟!!
配备有效、便捷的手卫生设备和设施流动水、洗手液/肥皂、速干手消毒剂和干手设施等。
用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,定期清洁和消毒。
对容器进行清洁消毒时,容器内剩余的皂液应弃去,禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时,应当保持干燥。
医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头,洗手、干手设施、速干手消毒剂等,同时,应避免二次污染。
洗手的注意事项
手部卫生清洁经常疏忽的地方
拇指
手指之间
指尖
手腕
拇指
速干手消毒剂的使用
手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手
消毒剂消毒双手代替洗手。
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最
经济的措施是:认真、规范、适时的洗手!
严格实施正确的洗手可减少医院感染20~30%。
常用的防护