文档介绍：常用急救护理知识资料
常用急救护理知识资料
常用急救护理知识资料
常用急救护理知识
1、护理评估的护理体检原那么:
1〕尽量不挪动病人,免得加大病情。
2〕注意“三清〞①听清:病人或旁人的主诉〔发病经过、表现〕;②问清:与发病或常用急救护理知识资料
常用急救护理知识资料
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常用急救护理知识
1、护理评估的护理体检原那么:
1〕尽量不挪动病人,免得加大病情。
2〕注意“三清〞①听清:病人或旁人的主诉〔发病经过、表现〕;②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:与主诉相切合的病症及局部表现。
3〕适合应用根本物理检查,特别重视于对生命体征的察看及发现可用护理方式解决的问题。
2、体温、脉搏、呼吸和血压是身体内在活动的一种客观反应 ,在正常状况下变化很小 ,
但在生病时有不一样程度的改变。经过体温、脉搏、呼吸、血压的察看与丈量 ,能够认识
机体各重要脏器的机能活动状况 .对认识病情,诊疗治疗都有重要意义.
①体温:人体的温度是由代谢活动 ,骨骼肌肉的运动等产生热量形成的,腋温一般在
36--37度之间.
②脉搏:跟着心脏的每一次跳动 ,在浅的动脉管上可摸到动脉管壁的搏动 .一般60--80
,富裕弹性.
③呼吸:是机体与外界环境之间的气体互换 ,也就是吸人氧气清除二氧化碳的过程,一
般16--20次/分
④血压:是指血管内流动的血液对血管壁的压力。***缩短压90--130毫米***柱,舒张压60--90毫米***柱,脉压差30--40毫米***柱.
⑤瞳孔:正常瞳孔在自然光芒下直径均匀为 —4mm,<2mm为减小,>5mm为散大,
正常瞳孔边沿齐整,等大等圆。对光反射敏捷。
3、尿液的察看:正常尿液呈淡黄色、澄清、透明,PH值为5-7呈弱酸性,***24小时尿量为1000-2000ml,尿量每天少于400ml为少尿,每天少于100ml为尿闭或无尿,是衰竭的根基诊疗依照。
4、尿毒症的察看:如病人出现血压增高、头痛、呕吐、抽搐、昏倒等脑水肿表现,或
出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,应实时报告医生给
予强心、利尿、降压等急救举措。
5、心电监护的意义:①提早发现心律失态或其预兆;②评估心律失态的性质和程度;
③指导抗心律失态的治疗;④认识心肌供血状况。
6、急救护理举措:①给病人合理而舒坦的体位,保持呼吸道畅达,防备误吸。保持安
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静,合理歇息,减少心理压力。②成立有效的静脉通路:护士一定履行三清一核对的
用药原那么:听清、问清、看清〔药物的名称、剂量、浓度〕 ,与医生核对,切忌出现用
药过错。③松解或去除病人的衣服。④配合医生进行现场急救。
7、心脏骤停的临床表现:忽然晕厥、意识丧失、四肢抽搐;心音、脉搏、血压忽然消
失:大动脉触摸不到搏动,血压测不到,心音听不到;呼吸停止、紫绀,呈惋惜样呼
吸,一般发生在心脏骤停 20-30秒内,紫绀是心脏和呼吸停止的体征;瞳孔散大、反
射消逝、大小便失禁。深浅反射消逝,大小便失禁,处于临床死亡状态。
8、心脏骤停的临床表现:①意识忽然丧失或抽搐;②颈动脉搏动消逝、心音消逝;③
惋惜样呼吸或