文档介绍：体格检查 一般检查和头颈部检查
一般检查和头颈部检查
体格检查
第一页,共四十九页。
体格检查本卷须知
高度的责任感和良好的医德修养
仪表端庄、态度和蔼
注意防止交叉感染
站在病人右侧检查
按一定顺序进行,全面、标准和正确检查
体格检查 一般检查和头颈部检查
一般检查和头颈部检查
体格检查
第一页,共四十九页。
体格检查本卷须知
高度的责任感和良好的医德修养
仪表端庄、态度和蔼
注意防止交叉感染
站在病人右侧检查
按一定顺序进行,全面、标准和正确检查
根据病情变化应及时进行复查
第二页,共四十九页。
体格检查根本方法
视诊:全身视诊和局部视诊法
触诊:浅部触诊法和深部触诊法
叩诊:直接叩诊和间接叩诊法
听诊:直接听诊和间接听诊法
嗅诊:
第三页,共四十九页。
根本手法
浅部触诊法
深部触诊法
深部滑行触诊法
双手触诊法
深压触诊法
冲击触诊法
直接叩诊法、间接叩诊法叩诊音意义
直接听诊、间接听诊听诊音意义
第四页,共四十九页。
一般检查
(GeneralExamination)
第五页,共四十九页。
一、全身状态检查内容
1、性别
2、年龄
3、生命征
4、发育与体型
5、营养状态
6、意识状态
7、语调与语态
8、面容与表情
9、体位
10、姿势
11、步态
12、配合检查
第六页,共四十九页。
1、性别(sex)▼性别和疾病的关系
▼疾病对性征的影响
2、年龄(age)▼年龄和疾病发生的关系
▼年龄对疾病病症的影响
▼年龄对疾病预后的影响
3、生命征(vitalsign)
体温〔T〕:36-370C〔腋测法〕
脉搏〔P〕:60-100次/分
呼吸〔R〕:12-20次/分
血压〔BP〕:90-120/60-80mmHg
第七页,共四十九页。
4、发育和体型(developmentandhabitus)
〔1〕发育状态的判定
胸围=1/2身高;两手距=身高;坐高=下肢长度
发育和种族、内分泌、营养、锻炼等相关.
发育异常:巨人症
侏儒症
呆小症
佝偻病
性发育异常
第八页,共四十九页。
第九页,共四十九页。
〔2〕体型:
无力型(瘦长型);
超力型(矮胖型);
正力型(均称型)
第十页,共四十九页。
(Nutritionalstatus)
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定
〔1〕营养状态分三个等级:良好、中等、不良
〔2〕异常:·营养不良
·肥胖〔外源性肥胖和内源性肥胖〕
第十一页,共四十九页。
(consciousness)
意识障碍程度分为:
①嗜睡-持续睡眠状态,能唤醒,很快又入睡
②意识模糊-定向障碍〔时间、颠倒、人物〕
③昏睡-熟睡状态,醒时答话模糊或答非所问
④昏迷:(1)浅昏迷(2)中度昏迷(3)深昏迷
谵妄-意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉,
错觉)躁动不安,言语杂乱。
第十二页,共四十九页。
(voiceandutterance)
表情:
〔1〕急性病容
〔2〕慢性病容
〔3〕贫血病容
第十三页,共四十九页。
〔4〕二尖瓣面容
口唇轻度发绀
〔5〕甲亢面容
.
目光闪闪有神
〔6〕粘液性水肿面容
第十四页,共四十九页。
〔7〕面具面容
见于:震颤麻痹
〔8〕满月面容
面如满月、常伴痤疮
见于:Cushing综合征
〔9〕肢端肥大症面容
见于:肢端肥大症
第十五页,共四十九页。
(bodypositionandposture)
〔1〕自主体位
〔2〕被动体位
〔3〕强迫体位
端坐呼吸位角弓反张位辗转体位
第十六页,共四十九页。
〔gait〕
剪刀步态
共济失调
蹒跚步态慌张步态醉酒步态
第十七页,共四十九页。
二、皮肤检查内容
第十八页,共四十九页。
(colouration)
异常:
黄疸
色素沉着
色
素
脱
失
发绀
第十九页,共四十九页。
〔moisture)
与汗腺分泌功能有关
异常:
与年龄、营养状态、皮下脂肪
及组织间歇含液体量有关
富有弹性、弹性减弱
第二十页,共四