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医院风险管理(75-94.ppt

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医院风险管理(75-94.ppt

文档介绍

文档介绍:风险识别的思考(互动)
门诊二楼石材坡道打滑的风险性
1
2
2、风险评估
定义
风险评估的要素
条件
结果
征候
可能进一步
发展的状况
该状况可能
带来的影响
发现状况在
进一步发展
的方法
3
2、风险评估
概率
风险
重复
出现的状况
非重复
出现的状况
客观
历史分析
主观分析
预计
发生
概率
4
评估风险的三个基础
发生的有害事件是什么?
发生的可能性有多大?
如果发生引致的后果如何?
5
风险评价(美国)
风险评价是近20年来被日渐广泛地应用于环境及公共卫生管理决策的一种技术。1997年3月,美国的总统与国会风险评价与风险管理委员会颁布了由《环境健康风险管理框架》(卷1)、《立法决策中的风险评价与风险管理》(卷2)组成的委员会终报告。由于风险评价的所有结果都是以流行病学及毒理学研究资料为依据的,该报告的内容应该受到医学及卫生专业人员的注意。
构成风险的因素有2个:不良事件将会发生的可能性及不良事件的结果。
风险评价是对不良结果或不期望事件发生机率进行描述及定量的系统过程。就环境和健康而言,风险评价的定义为对特定有害因子造成暴露于该因子的个体或群体不良影响发生的机率进行定量描述的系统过程。与环境与健康有关的风险评价分别称作环境风险评价和健康风险评价。
风险管理是对降低风险的措施进行分析、选择、执行及评价的过程。
资料
6
风险评价(美国)
风险评价的具体方法很多,就环境与健康风险评价来说,使用得较多的是美国科学院公布的四段法,即通过以下4个阶段的研究,完成风险评价的全过程。
危害鉴定对风险因子的性质及强度给以鉴定。
暴露评估对人群或生态系统暴露于风险因子的方式、强度、频率及时间给以评估及描述。
剂量-反应评估对暴露与暴露所导致的健康或生态系影响的因果关系,即剂量-反应关系给以研究与描述。
风险评定对有害事物发生的机率及所得机率的可靠程度给以估算与分析。
资料
7
风险评价(美国)
风险管理大致分为4个步骤:①措施的检查,包括对已有风险管理措施的效能、可行性、耗资、对文化和社会造成的不利影响的分析;②决策,即最佳的降低风险措施的选择;③降低风险措施的执行;④对降低风险措施执行结果的评价。
风险评价与风险管理的应用:
风险评价可以为决策者提供决策的量化依据。例如,据世界卫生组织报告推算,全世界每年因室内氡的作用而患肺癌者大约每百万人中有10~40例,即全世界由于室内氡的影响每年约有5~20万例肺癌患者。这就是风险评价提供的量化依据。按照通常风险管理中采用的可容许风险为10-5~10-6来衡量,为了减少肺癌的发生,室内氡污染显然是应给以控制的风险因素。
资料
8
风险评价(美国)
1990年美国国会特别提出成立一个风险评价及风险管理委员会,1994年该委员会成立,其委员由来自健康和环境组织、科学院、研究所、律师所和工厂的公共卫生、职业及环境卫生、医学、儿科学、毒理学、流行病学、工程、法律、公共政策方面的专家担任。这些委员中的6名由国会任命、3名由总统任命、1名由国家科学院院长任命。
终报告首次提出了风险承受者(stakeholders)的概念,强调风险承受者不仅限于政府管理部门,而是包括所有承受风险的单位或个人。这是对风险概念的一个重要延伸。终报告在论述风险评价与风险管理的方法时,特别强调风险承受者的全过程参与,认为这是实现有效风险管理的重要条件。
资料
9
3、应对风险
目的
不利
避免/消除
使风险不可能出现
转移/分担
找到另外一个更能
管理风险的利益相关人
缓解
降低风险规模
实施适当的应急措施
接受
或干坐着
有利
利用
推动机遇的产生
转移/分享
找到另外
一个更能
管理机遇的
利益相关人
增强
扩大机遇的效应
忽略
不采取积极措施
10