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健康管理方案
一、个人健康档案
(一)基本内容
姓名:性别:男/女出诞辰期:年月日
籍贯:省市(县)
民族:
信奉:
血型:A____B____O____AB____
文化程度:小学____中学____精选文档
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健康管理方案
一、个人健康档案
(一)基本内容
姓名:性别:男/女出诞辰期:年月日
籍贯:省市(县)
民族:
信奉:
血型:A____B____O____AB____
文化程度:小学____中学____中专/高中____大学/大专____研究生____
职业:工人____干部____科技____金融____商业____教师____医生____学生____家务____
退休____待业____其余
收入(元/月):〈1000____1000—2000____2000—3000____〉3000____
婚姻:未婚____已婚____离婚____丧偶____
工作单位:单位电话:
地址:住所电话:
医疗花费负担形式:公费____社会医疗保险____商业医疗保险____自费____其余____
吸烟状况:开始吸烟年龄______岁
均匀每日吸烟数目______支/日
吸烟年限______年
吸烟种类香烟____雪茄____烟斗____其余____
复吸经历是____否____
被动吸烟是____否____年限____年
喝酒状况:开始喝酒年龄______岁
白酒折合成50度_____两/天啤酒_____毫升/天红酒_____毫升/天
工作:紧张____悠闲____
睡眠:充足(6—8小时)____不足____
饮食:三餐不规律常____不吃早餐____常暴饮暴食____嗜咸____嗜甜____嗜油炸食品____
嗜辣____嗜素食
运动:每周锻炼次数_____次/周
每次锻炼时间
少于30分钟____30—60分钟____60分钟以上____
锻炼方式
跑步____游泳____球类____太极拳____其余____
生病史:高血压____
确诊时间________年
冠芥蒂____
确诊时间________年
脑卒中____
确诊时间________年
糖尿病____
确诊时间________年
恶性肿瘤___