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医疗卫生机构.xls

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文档介绍

文档介绍:附件1:
医疗卫生机构药械采购配送监管平台信息采集表
_ 市__________县_________________________________医院(公章) (县级以上医疗卫生机构填报)
基本信息医疗机构类型综合性医院□专科医院□中医院□妇幼保健院□国有企业医院□
医疗机构级别三级甲等□三级乙等□二级甲等□二级乙等□未评级□
单位全称单位地址
组织机构代码医疗机构代码法定代表人
药品采购监管平台信息药剂科主任主任
移动电话主任
固定电话传真
药品采购
操作人操作人
移动电话操作人
固定电话操作人电子邮箱
药品采购操作人身份证号备注
药品采购监管平台信息器械科主任主任
移动电话主任
固定电话传真
耗材采购
操作人操作人
移动电话操作人
固定电话操作人电子邮箱
耗材采购操作人身份证号备注
填表人:__________ 单位负责人:_________ 填表时间:2014年_______月________日