文档介绍：肝硬化 cirrhosis of liver
北京京科肝泰医院
主讲人:庄淑英
概念
病因与发病机制
临床表现
并发症
实验室及其他检查
治疗
护理
中医治疗
肝硬化(cirrhosis of liver)是一种不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞坏死,再生结节的形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构的破坏和假小叶形成,致肝内血循环紊乱,加重肝细胞营养障碍
病因与发病机制
肝硬化
病毒性肝炎
慢性酒精中毒
药物化学毒物
胆汁淤积
循环障碍
遗传和代谢性疾病
血吸虫病
营养失调
临床表现
代偿期
失代偿期
代偿期
早期症状轻以乏力食欲不振为主要表现,可伴有恶心厌油腻,腹胀,上腹隐痛和腹泻。症状常因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗可缓解。病人营养状况一般或消瘦。肝轻度大,质地偏硬可有轻度压痛,脾至轻中度大肝功能多在正常范围或轻度异常。
失代偿期
肝功能减退和门静脉高压所致全身多系统症状和体征。
肝功能减退
门静脉高压
肝脏情况
血液循环
情况
门静脉受阻,侧支循环血流
肝功能减退
全身症状
和体征
消化系
统症状
出血倾向
和贫血
内分泌
失调
全身症状和体征:一般状况较差疲倦乏力,精神不振;营养状况较差,消瘦面色灰暗黝黑(肝病面容)皮肤干燥。夜盲,水肿舌炎,口角炎等。
消化系统症状:食欲减退为最常见的症状甚者畏食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心呕吐。与胃肠道淤血水肿,消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调有关。腹痛肝区隐痛常与肝肿大累计包膜有关。脾肿大脾周围炎症可引起左上腹疼痛。肝细胞又进行性和广泛性坏死可出现黄疸。