文档介绍：婴儿牛奶蛋白过敏与婴儿湿疹的饮食护理
【摘要】目的:通过改变母乳喂养期间母亲的饮食及选用适当的婴儿配方奶粉,达到减轻婴儿过敏症状,促使婴儿正常发育成长的目的。结果:婴儿全身各系统的过敏症状改善,皮肤湿疹减轻。结论:对婴儿过敏的治疗应强调在婴儿牛奶蛋白过敏与婴儿湿疹的饮食护理
【摘要】目的:通过改变母乳喂养期间母亲的饮食及选用适当的婴儿配方奶粉,达到减轻婴儿过敏症状,促使婴儿正常发育成长的目的。结果:婴儿全身各系统的过敏症状改善,皮肤湿疹减轻。结论:对婴儿过敏的治疗应强调在明确诊断的基础上有的放矢,预防婴儿过敏药综合考虑各种影响因素,采取对婴儿最有利的措施。
【关键词】食物过敏,牛奶蛋白过敏,湿疹
对人类健康构成威胁的食物过敏原主要来自食物中含有的致敏蛋白质,食物加工储存中使用的食品添加剂和含有过敏原的转基因食品。0-6月龄婴儿的食物过敏患病率最高,这一时期最常见的是牛奶蛋白过敏(cow’smilkproteinallergy,CMPA)[1]。CMPA的产生是因为机体对一种或多种牛奶蛋白产生的不良免疫反应,这种免疫学机制区别了CMPA和牛奶引起的其他不良反应。
1CMPA的临床表现
CMPA在临床上以胃肠道症状为主要表现,主要有肠绞痛、呕吐、腹泻和便血,严重者出现肠道蛋白丢失。这些症状可突然发生,可能很轻微也可能很严重甚至危及生命。婴儿湿疹(eczema)是CMPA的常见皮肤病之一,湿疹初起时,其皮疹多呈对称性、弥漫性和多行性,表现为面部皮肤的红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂等,其边界不清,症状反应明显。可遍及整个颜面部和颈部,严重的可波及手、足和胸部,局部皮肤有灼热感和瘙痒感。因而患者往往显得烦躁不安、头颈在衣领处摩擦或是用手搔抓,有的则由此而引起细菌的继发感染。有的患儿因皮疹的反复发作,可转为慢性,病程迁延,其皮疹主要表现为皮肤的侵润、增厚而致皮纹粗糙,但周围边界清楚。
2CMPA的饮食指导
引起婴儿过敏的食物为生长发育所必需,如果不能准确的诊断CMPA,为患儿选择适当的喂养方式替代食品并提供营养指导,可引起继发性营养不良,使婴儿的生长发育受到影响,甚至造成严重后果。降低食物过敏患病率及其对健康危害的关键是早期明确诊断和及时给予喂养指导。
母乳喂养婴儿和配方奶粉喂养婴儿诊疗规范均以全面的病史(包括过敏的家族史)及仔细的体检为基础。如果父母一方或某个兄弟姐妹有过敏性疾病,则患儿发生过敏的风险升高,分别为20%―40%和25%―35%,如果父母双方都过敏,则风险进一步升高至40%―60%。与配方奶粉喂养的婴儿相比,生后最初4―6个月内的纯母乳喂养婴儿在婴儿早期发生CMPA及发生严重过敏表现的风险很低。这种母乳喂养儿和配方奶粉喂养儿的差别反映了确保母乳喂养维持足够长时间的重要性。两种婴儿的CMPA处理原则也不同。
,婴儿出生后至少4个月内采用纯母乳喂养。母乳喂养对婴儿及母亲本身都有诸多益处。因此,临床医生建议母亲继续母乳喂养,但母亲自己的饮食中应避免引起过敏反应的食物。发生过敏性皮炎、湿疹的婴儿对牛奶过敏的风险高4倍,对鸡蛋过敏的风险高8倍。专家建议疑似CMPA婴儿的母亲,避免含CMP和鸡蛋的食物。对于严重湿疹及过敏性皮炎患儿的母亲,饮食中还应回避花生,因为过敏性