3.临床输血技术规范 PPT课件.ppt

文档介绍：临床输血技术规范卫医发[ 2000 ]184号2000年10月1日起实施
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2000年4月7日世界卫生日的主题是:
“血液安全,从我做起”
世界卫生组织提出了血液安全四大战略
在所有的地区建立组织良好的、受国家控制的、具有质量管理体系的输血服务机构
从低危人群的志愿无偿献血者中采集血液
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对所有捐献的血液进行输血传播疾病的筛查,并进行血型和相容性试验,血液成分制备须符合GMP规范
通过临床上血液的合理使用,减少不必要的输血,真正做到只给需要输血的患者输给需要的血液成分
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附件三:手术及创伤输血指南
红细胞
血红蛋白>100g/L,可以不输
血红蛋白<70g/L,应考虑输
血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度﹑心肺代偿功能﹑有无代谢率增高以及年龄等因素决定
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附件三:手术及创伤输血指南
血小板
血小板计数>100×109/L,可以不输
血小板计数<50×109/L,应考虑输
血小板计数是50-100×109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
如术中出现不可控制渗血,不受限制
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附件三:手术及创伤输血指南
新鲜冰冻血浆
PT或APTT>,创面弥漫性渗血
急性大出血输入大量库存全血或红细胞后(出血量或输血量≥患者自身血容量)
病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
紧急对抗华法令抗凝血作用
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附件三:手术及创伤输血指南
冷沉淀

纤维蛋白原<
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附件三:手术及创伤输血指南
全血
用于急性大量血液丢失可能出现低血容量性休克的患者
持续活动性出血,失血量超过自身血容量30%
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附件三:手术及创伤输血指南
注释:
红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞
失血达总血量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的患者补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足
全血或血浆不宜用作扩容剂
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附件三:手术及创伤输血指南
注释:
血容量补足后输血的目的是提高血液的携氧能力,首选红细胞制品
晶体液或并用胶体液扩容,结合红细胞输注,也适用于大量输血
无器官器质性病变的患者,只要血容量正常,(Hb>60g/L)的贫血不会影响组织氧合
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