文档介绍：CompanyLogo
TB-PPD概述
1
操作方法
2
结果及影响因素
3
内容提要
不良反应
4
TB-PPD概述
旧结核菌素
OT
从生长过结核菌的液体培养基中提炼出的结核菌代谢产物
灭菌、浓缩形成原液,使CompanyLogo
TB-PPD概述
1
操作方法
2
结果及影响因素
3
内容提要
不良反应
4
TB-PPD概述
旧结核菌素
OT
从生长过结核菌的液体培养基中提炼出的结核菌代谢产物
灭菌、浓缩形成原液,使用时再稀释成一定倍数
成分:结素蛋白、菌体自溶成分、菌体代谢产物、培养基成分
结核菌素种类
结核菌素纯蛋白衍生物TB-PPD
更为精纯、纯结素、不产生非特异性反应
菌株→培养→灭菌滤过→浓缩→盐析脱盐→干燥保存→分装
拥有更稳定的效价,更高的特异性;目前全国都以应用
TB-PPD不良反应较为罕见,一般为一过性不良反应;
025%),并覆盖无菌纱布(隔日无菌换药),以防感染,局部经1~2周破溃处皮肤可愈合。
TST原理基于Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应)
3、排尽注射器内空气,一手绷紧局部皮肤,一手持注射器针头斜面向上,与皮肤呈5°刺入皮肤,待针头斜面完全进入皮内,放平注射器。
有水泡,
成都市县/区学校入学新生PPD强阳性者登记表
告知受试者局部出现瘙痒、红肿、水疱时的处理方法,在注射后48~72小时返回看结果
结核菌素试验操作前准备
2、用75%酒精消毒皮肤;
保持局部清洁、干燥,避免抓挠(小水泡:选用不含酒精的碘伏局部消毒、
2-8℃,避光,避免化学变性
安瓿开启后在半小时内使用。
全身皮肤瘙痒和皮疹可以服用抗组***药对症处理。
常见于学龄儿童,女性为主。
联合患者临床症状、接触史及胸片等其它方法进行综合判定,为临床提供可靠诊断价值
结核菌素作用范围
肺结核患者密切
接触者筛查
菌阴肺结核、肺外结核的辅助诊断
卡介苗接种后机体
免疫反应的检测
特殊人群的健康体检
结核分枝杆菌感染率调查
卡介苗接种对象的选择
结核分枝杆菌进入机体
T细胞
效应
T细胞
机体形成“记忆”
结核杆菌/结核菌素特异性抗原
致敏T淋巴细胞,形成效应T细胞
多种可溶性淋巴因子
血管通透性增加
巨噬细胞浸润(48-72小时),出现红肿硬结
TST原理基于Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应)
用来检测机体有无感染结核杆菌。
结核菌素试验发生机制
TB-PPD临床安全性良好
TB-PPD皮试引起的局部反应均无临床意义,未经任何处理均在72h内消失由此表明:TB-PPD具有较好的临床安全性,且纯度高,性质稳定,不良反应少。
张延炀,肖占沛,王长双,(TB-PPD)临床安全性的研究[J].当代医学,2014,20(29):115-116
结核菌素纯蛋白衍生物TB-PPD
使用的本品为每1ml含50IU结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)的稀释制剂,为无色澄明液体,含苯酚防腐剂,不得含有不溶物或异物。
用量:每支1ml;
(含5IUTB-PPD)
TB-PPD操作
结核菌素试验操作前准备
试验前准备
物品准备
操作者准备
测量卡尺(或小塑料尺)
标记硬结边缘的圆珠笔
1ml一次性蓝芯注射器;4-5号针头
75%消毒酒精及消毒棉签
结核菌素试剂
携便式冰桶或冰包
结核菌素测试记录表
、剂量及有效期,如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用,用时应记录批号
:应该冷藏,不可直接放在冰上或泡在冰水中
,避免日光直接照射
,向受试者解释进行结核菌素皮肤试验的目的
、擦,并保持局部干燥、清洁
、红肿、水疱时的处理方法,在注射后48~72小时返回看结果
,禁忌与卡介苗和其他生物制品同时注射
试验中操作
注射操作步骤
查验结果操作步骤
、评估受试者
、皮丘外观
,洗手、脱口罩
,记录注射部位
1、查验结果时间(48-72h)
,胳膊肌肉放松
结核菌素试验中操作
使用方法
(5IU/