文档介绍：护理医疗纠纷(医患沟通) 案例分析
池州市人民医院医务科
汪浩文
拿什么来拯救你,医患关系?
据资料报道,中华医院管理学会曾对全国326所医院进行了问卷调查。调查结果显示:
%。发生了医疗纠纷后,
%护理医疗纠纷(医患沟通) 案例分析
池州市人民医院医务科
汪浩文
拿什么来拯救你,医患关系?
据资料报道,中华医院管理学会曾对全国326所医院进行了问卷调查。调查结果显示:
%。发生了医疗纠纷后,
%的病人及家属曾发生扰乱医院秩序的过激行为,
其中40%发展成打砸医院。
导致医务人员受伤的有34%。
在326所医院中有90%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不交纳医疗费的现象,此种现象已成为很多医院面临的非常困惑和棘手的问题。
患者叫屈医生喊冤,医患"战争"此起彼伏为哪般
有人对华东地区30家医院进行的医患关系调研结果表明,患者对医务人员表示信任的仅为10%左右,医务人员认为医患之间相互信任的只有25%。
中国医师协会近年来就执业环境曾对医生进行过一项调查,结果认为;%,%,%,%。尽管数字略有变化,总体看来,医生群体中普遍认为执业环境很不理想。
中国医患关系现状
医患关系日趋紧张,暴力事件不断发生;医生形象被丑化,变成了“白狼”“魔鬼”;医患之间互不信任,相互防备。
医生护士害怕病人挑刺找茬
病人则更害怕医生不负责任
医患关系紧张,最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但患者在受到伤害的同时,不可避免地也让“医”这方受到了伤害。而且这种伤害已经表现得越来越明显。社会对医务人员不信任日益增加,甚至出现丑化医务人员和患者打骂医务工作者的现象。而且医患双方的伤害程度应该是成正比的,患者受到的伤害越深,医务工作者受到的伤害也就越深。
医患纠纷深层次原因
制度方面
监管方面
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四部委严打医闹:医疗纠纷责任未定医院不得赔钱
 严打医闹等涉医违法犯罪,违法行为未制止前不得调解
医疗纠纷责任未认定前,医疗机构不得赔钱息事
国家卫生计生委 中央综治办  公安部   司法部
2016年3月24日
护理纠纷的九个方面
1、护理人员服务态度所引发的患方的抱怨、投诉
2、护理不认真执行查对制度
3、执行医嘱不严格
4、不认真执行技术操作规程,护理工作不负责任
5、对神志不清的患者、行动不能自理的患者、小儿患者,没有采取必要的安全措施,发生患者坠床,造成身体外伤
6、各种引流管脱出。
7、接到医嘱后遗忘未执行或遗忘对危重患者的特殊处理。
8、护理工作不负责任,工作中能等就等,能拖就拖,工作不主动,无协作意识。
9、特殊病人护理失误。监护室(儿童医院、精神病院,实行封闭式管理,患者受到伤害或者伤害了别人,医院应承担全部责任)
护理医患纠纷案例
解析
案例1
有一名出生刚40天的患儿,因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某医院儿科住院,入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染,其中一项医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢静脉注射。儿科护士李某拿着处方去药房取药,值班药剂人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml一支发出。值班护士也没有查对,便将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中,给患儿静脉缓慢注射,注射中患儿就出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止,经抢救无效死亡。抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%的氯化钾安瓿,才发现问题的症结。
案例2
一位脑神经系统疾患的17岁女性患者在一家医院住院,一位护士发现该患者使用的蒸馏水(用于人工呼吸机加湿器)已用完,便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下,各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时,多方查找原因才发现问题。错误操作经过了数名护士之手,加入的酒精约600--700ml,由于未能及时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡。
案例3
有一名产妇住院分娩,医嘱给50%葡萄糖40毫升静脉注射,值班护士以为20毫升一支安瓿的就是50%葡萄糖,没有查对药名,就将两支药液吸进针管给产妇静脉注射,当注射到10毫升时,产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士此时仍未停止注射查找原因,而是让家属将产妇按住,直至把药液推完。产妇当即死亡。产妇死后,医院才发现护士给产妇注射的药是利多卡因。
案例4
一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗,医生的医嘱是庆大霉素8万U,1/4肌注,护士边打针边同熟人说话,