第04章第09节血气胸病人的护理.ppt

文档介绍：血气胸病人的护理
解剖生理
胸壁
胸膜及胸膜腔
胸腔及胸腔内器官
解剖生理
气胸
胸膜腔内积气称为气胸,在胸部损伤中发病率仅次于肋骨骨折。气胸可分为闭合性、开放性和张力性三类。
闭合性气胸
空气通过胸壁或肺的伤口进入胸膜腔后,伤口闭合,气体不再继续进入胸膜腔,气胸形成并趋于稳定。
多为肋骨骨折的并发症
由于刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤,胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔。
开放性气胸患者吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移回患侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动。
开放性气胸的纵隔扑动
张力性气胸
胸部损伤后,胸膜腔裂口处呈现活瓣,进入胸膜腔的空气不断增多,导致胸膜腔压力超过大气压,又称高压性气胸。导致患侧肺萎缩,将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸、循环功能的严重障碍。同时,常造成皮下气肿。
见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂