文档介绍：2009年临床执业医师实践技能考试真题80题
1号题:分别是心前区疼痛一个小时男性45岁
还有一个结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音
安徽
1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时
病历分析:急性胃炎
操作:阑尾炎第一次换药
体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现
1号上组
病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天
病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,
诊断:考虑急性胃炎
上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,
癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)
操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药
2号题
病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;
病例分析:急性黄疸型肝炎
体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;
操作:胃大部分切除术消毒;
医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友
3号题:【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天
1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等
2发病时间,疼痛性质部位
3伴随症状红肿热痛等
4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况
5患病以来一般情况
二. 相关既往史
1既往史
2职业及居住史.
病例分析
女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2
的肿块,质硬,边界不清,活动度差,
初步诊断:右乳腺癌
诊断依据1无痛性肿块
体检质硬不光滑,活动度差,
鉴别诊断:1乳腺囊性增生
2纤维腺瘤
检查:钼耙X线检查、活检,B超
治疗原则:1手术
2放疗化疗
3对症支持治疗
【第二站考题】
体格检查:1呼吸的测量(口述)
2乳房的触诊
3脾脏的触诊
操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒
【第三站考题】 1心尖区听诊,窦性心率不齐
2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强
3左股骨干骨折 4肠梗阻
5有心室肥大
6心肌缺血
7脑出血
8由患者决定
4号题:1
病例采集:
X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天
病例分析:
男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.
2
体格检查:
脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)
技能操作:
手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒
5号题:
病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天
病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)
体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检
操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)
第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音
5号题
第1站:病史采集:急性胰腺炎
病例分析:项部痈,糖尿病2型
第2站:穿脱隔离衣
第3站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征
6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。
病案分析:女,29岁,接触性***流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌
体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。问题:板状腹的意义。——我瞟到的1号题是有肺部听诊,脑膜刺激征。
考的
操作:,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次均应更换吸痰管?
机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。
7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧
8号
采集:消化性溃疡
病例:麻疹肺炎
体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查
提问:第一、第二心音各自的听诊部位
操作:腹部脂肪瘤切除
机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音
9号题:男40岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。
10号1病安分析是,肝癌,还有乙肝病史采集是多尿1月
第2站是
检查蜘蛛志
和皮下出血,
还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。
还有胆囊的触诊,
简易呼吸器的使用操作是电动吸痰。
多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口,直到鼠标“箭头”变成【手样】。我的教训啊
11号题:第一站尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第2站导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊
手部关节检查
第3站窦缓,左束阻止
肾破裂, 奔马率和啸鸣音