文档介绍:2010年中医执业医师:《答疑周刊》第17期
【中医诊断学】
1. 肠道热结,腑气不通的热型是( )
答案:B
学员提问:请鉴别一下潮热?医学教育网原创。
解析:
潮热就是指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
(1)下午3~5时(即申时)热势较高者,称为日晡潮热,常见于阳明腑实证,故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结,阳明经气旺于申时,正邪斗争剧烈,故在此时热势加重。
(2)午后和夜间有低热者,称为午后或夜间潮热。根据临床特点可见于湿温、阴虚火旺、热入营血。
有热自骨内向外透发的感觉者,称为骨蒸发热,多属阴虚火旺所致。
2. 肝胆火热可见( )
答案:B
学员提问:请详细说说各种口味的代表意义?医学教育网原创。
解析:
①口淡——多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
②口甜——脾胃湿热,或脾虚。
③口黏腻——湿浊停滞,痰饮食积。
④口酸——多见于伤食、肝胃郁热等。
⑤口苦——多见于心火上炎或肝胆火热之证。
⑥口涩——多与舌燥同时出现。为燥热伤津,或脏腑热盛,气火上逆所致。
⑦口咸——多认为是肾病及寒水上泛之故。
【中药学】
1. 通清三焦之火的药物是( )
答案:D
学员提问:请详述一下栀子的功效应用?医学教育网原创。
解析:
栀子
【药性】苦,寒。归心、肺、三焦经。
【功效】泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦栀子:凉血止血。
【应用】
①热病心烦。本品苦寒清降,能清泻三焦火邪、泻心火而除烦,为治热病心烦、躁扰不宁之要药,可与淡豆豉同用,如栀子豉汤(《伤寒论》);若配黄芩、黄连、黄柏等,可用治热病火毒炽盛,三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者,如黄连解毒汤(《外台秘要》)。
②湿热黄疸。本品有清利下焦肝胆湿热之功效,可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者,常配茵陈、大黄等药用,如茵陈蒿汤(《伤寒论》),或配黄柏用,如栀子柏皮汤(《金匮要略》)。
③血淋涩痛。本品善清利下焦湿热而通淋,清热凉血以止血,故可治血淋涩痛或热淋证,常配木通、车前子、滑石等药用,如八正散(《和剂局方》)。
④血热吐衄。本品功能清热凉血,可用治血热妄行之吐血、衄血等证,常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用,如十灰散(《十药神书》);本品若配黄芩、黄连、黄柏用,可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黄连解毒汤(《外台秘要》)。
⑤目赤肿痛。本品清泻三焦热邪,可治肝胆火热上攻之目赤肿痛,常配大黄用,如栀子汤(《圣济总录》)。
⑥火毒疮疡。本品功能清热泻火、凉血解毒,可用治火毒疮疡、红肿热痛者,常配金银花、连翘、蒲公英用;或配白芷以助消肿,如缩毒散(《普济方》)。
焦栀子功专凉血止血,用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。
2. 有凉血止血散瘀之功,尤宜用于尿血的药物是( )
答案:B
学员提问:为什么?医学教育网原创。