文档介绍：卵巢囊肿护理查房
第一页,共25页。
病程介绍
17床,孙某某,住院号280737,女,40岁,:07入院,诊断为癥瘕、卵巢囊肿。
既往月经规则,13岁月经初潮,月经周期28天,经期4天,无血块,痛经(±),孕产史卵巢囊肿护理查房
第一页,共25页。
病程介绍
17床,孙某某,住院号280737,女,40岁,:07入院,诊断为癥瘕、卵巢囊肿。
既往月经规则,13岁月经初潮,月经周期28天,经期4天,无血块,痛经(±),孕产史2-0-2-2,末孕02年顺产,2003年结扎,末次月经:,期量如常。
患者因“时有下腹痛1年余”入院,入院时T:℃,P:69次/分,R:17次/分,BP:100/63mmHg,入院后予三护、普食,完善相关检查,准备择期手术。
第二页,共25页。
相关检查
妇检:外阴:婚式;阴道:通畅;宫颈:光;子宫:前位,常大,压痛(-);附件:左侧(-),右侧可触及一7cm*4cm大小包块。
阴道彩超示:右附件区混合性包块(70*46mm)。
第三页,共25页。
中医辨病辨性
病因病机主要是经行产后,胞脉空虚,正气不足,湿热之邪内侵,与余血相结,滞留于冲任胞宫,气血循行不利,湿热瘀阻不化,久而渐生癥瘕。病位在胞宫。
鉴于患者胞中有结块,触之有形,按之不痛,月经量中,色黯,时有痛经,带稍多,色黄,小便稍黄,大便正常,舌淡红,苔薄黄,脉滑数,中医辨证病性属湿热瘀阻型。
第四页,共25页。
中医治则
中药予以清热利湿,化瘀消癥之剂,方选大黄牡丹皮汤合消癥饮加减(患者因拟手术治疗故中药暂时不服)。
术后予通腹理气的中医颗粒剂(茯苓、木香、陈皮、大黄、炒枳壳、厚朴、莱菔子、炒白术等)。
第五页,共25页。
。术毕安返病房,尿管留置在位,引流出淡黄色尿液,予一级护理,及预防感染、止血药静脉滴注。
现体温正常,伤口敷料外观干燥,无渗血渗液,尿管拔出,小便自解。肛门已排气,无腹胀,予二级护理,半流质饮食,预防感染药物静脉滴注,皮肤完好。
第六页,共25页。
护理诊断
:与担心术后恢复是否顺利有关。
:缺乏疾病发生,发展,治疗及护理的相关知识。
:与手术创伤有关。
:与手术创伤有关
:感染,肩颈痛,下肢静脉栓塞。
第七页,共25页。
护理目标
,积极配合治疗护理。
,做好术前术后的配合。
。
,无痛苦表情,并安静入睡。
,无感染、肩颈痛和下肢栓塞。
第八页,共25页。
护理措施
第九页,共25页。
术前护理:
:病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣食物。手术前1d晚上需流质饮食,晚8时后禁饮食。
:注意观察患者腹痛的部位、性质、程度。监测患者的生命体征,嘱患者避风寒,防止感冒。
第十页,共25页。
,包括心电图、胸片、三大常规、凝血时间及肝肾功能等。应做好各种标本的采集并及时送检。术前予备皮、口服聚乙二醇电解质散剂及灌肠等肠道准备,做好抗生素过敏试验。
:与患者及家属交流,告知其手术的有关知识,缓解患者术前的紧张与焦虑。
第十一页,共25页。
术后护理:
,去枕平卧6h,氧气吸入6h,禁食水6h。
,注意切口有无渗血。重视患者的主诉,观察患者面色、腹部伤口、腹部体征等,以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。
,保持尿管通畅,观察尿液颜色质、量。%碘伏予会阴擦洗每日两次,保持会阴及尿道口清洁,预防泌尿道及上行感染。
第十二页,共25页。
,予按摩足三里穴,促进肠蠕动恢复,预防腹胀。
,肛门排气后予流质饮食。
第十三页,共25页。
起居护理
病室向阳,给病人提供舒适的休息环境,温湿度适宜,避风寒,避湿热。
卧床休息取半卧位,予按摩双下肢,防止深静脉血栓,协助病人下床适当活动,以帮助病人的恢复。
第十四页,共25页。
给药护理
遵医嘱予抗生素及营养药静脉滴注,观察用药后的效果及反应。
中药汤剂温服,少量频饮。
第十五页,共25页。
疼痛护理
半卧位以减轻腹部肌张力,以而减轻切口的疼痛。
指导术后咳嗽及床上活动,分散病人注意力,如听音乐,看电视,聊天等,疼痛难忍时遵医嘱给予药物止痛。
第十六页,共25页。
饮食护理:
术后6小时后嘱患者萝卜汤少量频服,避免牛奶,豆浆等产