文档介绍：关于内三科实****心得
实****是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色开头转换的期盼,更是对自己幻想的期盼,她们都说在呼吸和有许多抽血气的时机,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周
关于内三科实****心得
实****是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色开头转换的期盼,更是对自己幻想的期盼,她们都说在呼吸和有许多抽血气的时机,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比拟观赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人状况,根本都会汇报。针对一些比拟疑难的病例,大家一起争论,立刻翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的学问落伍了,立即上网找最新的文献,虽然他们争论、探讨的内容已远远超过我能承受、理解的范畴,但能被这种钻研的气氛所感染,也是一种欢乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的状况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的缺乏或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严厉的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床阅历怎么积存?就是要在病人的床边学****成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应当多花些时间在病房里,亲密观看病人病情的变化,才能学到更多的学问,不单单是课本上的。洪主任就经常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学****br/>在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻***,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教教师就跟我们说,这个病人的病症、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房完毕后,我也仔细看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟识,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热)咳嗽,双肺处于实变期,没有音,后消散期,消失音,CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严厉的质问身边的主治、住院,这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞竟然还是正常的?查了二三次了都是这种状况,为什么没有引起留意,是不是要考虑细菌合并病Du感染,抗病Du要立即要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我竟然给忘了……大家都忘了。
其次个,是我管的一个依伯,80多岁了,AECOPD,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了许多,依伯竟然会在走廊上走走路,去护士站看着劳碌的护士飞奔来飞奔去,我还很快乐的跟他谈天,说他这两天好许多了,快出院了,依伯也好快乐。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……教师也是很无奈说,这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不简单掌握住了,又来了,激素从新调整,从头来过……依伯躺在床上,费劲的问他的护工,用福州话问的,我竟然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”真的觉得好无语,其实医院里许多这样无奈的老人家的,人生病时,总是盼望有人关怀,有人照看,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关心,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的遗忘身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧急,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关心和照看,试问,他们有请护工来帮助照看他们的小孩吗?当他们慢慢老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该赐予他们无微不至的关心、照看,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看。千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
关于内三科实****心得篇3
两个星期过得真快,一刺眼就轮完血液科了,之前都听说血液很无聊,只能每天去课室看书。但我比拟幸运,跟了一个懒教师,什么活都给我干。两个星期下来,收了不少病人,做了两次骨穿,而且都是胜利的。始终跟进她的病记,对血液科的处理有了点了解。主任每天查房都喜爱提问,看到典型的病人就提问讲解,每次查房都心惊受怕的,幸亏临时抱佛脚奏效,她问的问题许多都能答复出来。在血液内觉得学到了许多东西,今晚本不用去上夜班的,但我还是去了,究竟要善始善终,也算是对血液内科说声再见吧。离开之前,在门外看了一下那位18岁的白血病