文档介绍：烧烫伤的急救与处理
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烧伤
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰,热力,光源,化学腐蚀剂,放射线等因素所致的损伤。因电,化学物质所致的损伤特性不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力,如火焰,热液,热蒸气,烧烫伤的急救与处理
第一页,共36页。
烧伤
烧伤是指由热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰,热力,光源,化学腐蚀剂,放射线等因素所致的损伤。因电,化学物质所致的损伤特性不同,所以通常意义的烧伤多指单纯因热力,如火焰,热液,热蒸气,热金属物体等所致的组织损伤。
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烧伤分类
按烧伤深度分:普遍采用三度四分法,根据烧伤深度分为Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度,Ⅲ度。Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度,Ⅲ度为深度烧伤
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烧伤分类
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层。皮肤红斑,轻度红肿,干燥无水疱,有疼痛和烧灼感,局部温度微高,3-7d内症状消失。
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Ⅰ度烧伤
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处理方法
应迅即用冷水(一般10~20℃,夏季可低至3~5℃)冲洗,冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。
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烧伤分类
浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮甚至真皮乳头层,有大小不一的水疱形成,泡壁较薄,水疱较饱满,内含黄色澄清液体,去疱皮后创面基底潮红,湿润,有剧痛和感觉过敏,局部温度增高,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,若无感染等并发症,约2周可愈,愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。
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Ⅱ度烧伤
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处理方法
浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除,小水疱可不处理,水疱表皮消毒后抽去水疱液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数个小口引流。因水疱过大,水疱液蓄积过多,不易被吸收而感染。清洁水疱皮的保存可保护疱皮下的创面,减轻疼痛。如水疱已污染,尤其是有毒物污染,应立即将水疱去除。
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烧伤分类
深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显。痛觉迟钝,局部温度略低。若无感染等并发症,3~4周可愈,愈后留有瘢痕(注意:从深Ⅱ度开始留瘢痕!)
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处理方法
深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留,以免真皮干枯坏死。如果清除坏死表皮,则宜用近***的材料覆盖,以保护真皮组织。
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烧伤分类
Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,可达皮下,肌或骨骼,创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白,焦黄色甚至碳化成焦痂,痂下水肿,痂下创面可见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓慢,需待焦痂脱落,肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能,而且常成畸形。
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表皮松动,积液少
基底红白相间或略苍白
痛觉迟钝(深Ⅱ度)
基底苍白
痛觉迟钝
(Ⅲ度)
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处理方法
Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除,否则痂皮或焦痂不易干燥,可加重感染,形成“豆腐渣”样坏死,使创面处理困难。
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疼痛的原因
浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层,乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管,包含痛觉神经末梢,故浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈;深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,此层神经末梢少,感觉迟钝;Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤,皮肤及附件全部被毁,因此丧失痛觉。
越疼越好
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烧伤急救五步
第1步:冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。
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第2步:脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。
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第3步:泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤