文档介绍：09年口腔执业助理医师《答疑周刊》第14期
【口腔解剖生理学】上颌骨不参与哪个解剖结构的构成()

【答案】E
【学员提问】请老师讲妥颞下窝与颞窝。
【解析】颞下窝:位于颧弓平面以下,上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙,主要容纳咀嚼肌。窝的内侧壁为翼突外侧板,外侧壁为下颌支,该窝向前经眶下裂通眶,向内经翼上颌裂通翼腭窝。颞窝:在头骨两侧、眼眶后部有1~2个孔洞,由周围一定骨片形成的颞弓所围成,称颞窝。颞窝是颞肌(咬肌)的附着部位,它的出现与咀嚼肌有效的执行咀嚼功能有关,并为更发达的咀嚼肌的收缩提供足够的空间。
【口腔外科学】40岁女性,右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

【答案】D
【学员提问】如何分辨?
【解析】第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。囊肿表面光滑,但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢,患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软,有波动感,但无搏动,据此可以诊断,体位试验阴性排除A
【口腔外科学】某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动,牙龈红肿,龈袋溢脓。以下治疗措施中,不正确的是
、有效的抗生素

,其余松动牙尽量保留
,可考虑凿去部分骨外板

【答案】C
【学员提问】为什么?
【解析】下颌骨急性中央性骨髓炎外科治疗原则:外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急件中央性颌骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时,应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙,使脓液从拔牙窝内排出,这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散,加重病情,又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙,未达到引流目的,症状也不减轻时,则应考虑凿去部分骨外板,以达到敞开髓腔充分排脓,迅速解除疼痛的效果。
【口腔颌面外科】患者男性,52岁,晨起后发现右口角下垂,右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽,右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在

【答案】C
【学员提问】为什么选C啊
【解析】此题主要是考面神经分支走向及支配。面瘫诊断与鉴别诊断
(1)茎乳孔以外:面瘫。
(2)鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
(3)镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。
(4)膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
(5)脑桥与膝状神经节之间:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻;如损害影响听神经时,尚可发生耳鸣、眩晕。
(6)核性损害:面