文档介绍：外科体液代谢失调病人的护理(1)
第一页,共81页。
本节目标要求:
。
。
。
。
*
*
第二页,共81页。
(一)操作方法外科体液代谢失调病人的护理(1)
第一页,共81页。
本节目标要求:
。
。
。
。
*
*
第二页,共81页。
(一)操作方法
江本胜
江本胜博士
日本江本胜博士给我们带来了
「水的信息」,他经过八年的
研究,不断的实验,证明了水
是我们心念的一面镜子,我们
的心念、情绪、言语、祈祷的
音声都会影响水分子的结晶。
这正是「万法唯心造」的科学证据,结合了唯物与唯心的思想
*
第三页,共81页。
*
第四页,共81页。
混蛋
*
第五页,共81页。
*
第六页,共81页。
*
第七页,共81页。
敬爱
不久前,江本胜博士到以色列去。临走前他把一瓶东京自来水留在东京的办公桌上。身处以色列,他对数千里外的这瓶水进行虔诚的祈祷……三个小时后,东京的职员通过网路给他传送自来水的结晶变化过程:自来水的结晶由残缺逐渐变成完整的晶体!
*
第八页,共81页。
*
第九页,共81页。
*
第十页,共81页。
组成:水+溶质,约占体重60%(男性)
细胞内液
40%
组织间液
15%
血液
5%
细胞外液20%
体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异
体液的组成和分布:
*
第十一页,共81页。
体液含量amountofbodywater
成人男性体液占体重60%女性占55%
其含量主要受脂肪含量和年龄的影响
脂肪最低,肌肉最多
幼儿最高,老年最低
*
第十二页,共81页。
体液的组成和分布
体液中的离子分布:
Na+、CL-、HCO3-、Pr
细胞外液
细胞内液
K+、Mg2+、HPO42-、Pr
ECF和ICF的阳离子总数=阴离子总数(mEq/L)
细胞膜两侧的渗透压相等,290~310mmol/L
*
第十三页,共81页。
将溶液和水置于U型管中,在U型管中间安置一个半透膜,以隔开水和溶液,可以见到水通过半透膜往溶液一端跑,假设在溶液端施加压强,而此压强可刚好阻止水的渗透,则称此压强为渗透压
*
第十四页,共81页。
体液平衡的调节
1、神经-内分泌系统2、肾
渗透液的调节:下丘脑-垂体-抗利尿激素系统
血容量的调节:肾素-血管紧张素-醛固酮系统
当血容量锐减时,低血容量促进ADH分泌的作用>低渗透压抑制ADH分泌的作用,保证重要器官的血液供应
*
第十五页,共81页。
二、球旁复合体
(又称球旁器)
球旁细胞
入、出球微动脉形成两条侧边
致密斑
为三角形的底
球外系膜细胞
位于三角形的中心
*
第十六页,共81页。
入球小动脉平滑
肌细胞特化形成
立方形
内含分泌颗粒
结构:
来源:
球旁细胞
功能:合成和分泌
肾素
肾素:为蛋白水解酶,使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ;后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ;促进血管收缩和肾上腺分泌醛固酮,升高血压
*
第十七页,共81页。
水钠代谢失调包括:
体内水分减少——缺水(脱水)
体内水分增多——水中毒
*
第十八页,共81页。
一. 缺水与缺钠病人的护理
*
第十九页,共81页。
(一)高渗性缺水(脱水)hypertonicdehydration (原发性缺水)
*
第二十页,共81页。
:缺水多于缺钠,细胞外液高渗,血清钠高于145mmol/L,引起细胞内的水外移,造成细胞内脱水。
*
第二十一页,共81页。
2. 健康史(病因):
⑴摄入水份不足如:长期禁食、上消化道梗阻、吞咽困难,危重病人给水不足。 ⑵水份丧失过多如:高热、出汗(%)、
烧伤暴露疗法、呼吸增快、
气管切开等。
*
第二十二页,共81页。
高温可以引起体温调节功能紊乱,在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间后,出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆,经阴凉处短暂休息,补充水和盐后,在短时间内症状即可消失。
9月12日,爱子彭嘉豪离世已一个多月了,但岛城市民彭海青却无论如何也难以接受这样的惨剧:今年8月9日,高大健壮的儿子顶着烈日参加青岛16中高一新生全封闭军训,因中暑患上热射病,经抢救无效不幸去世。
*
第二十三页,共81页。
3.  病理 细胞外液高渗下丘脑口渴中枢口渴饮水
ADH↑水重吸收↑尿量↓   缺水血容量醛固酮↑
故出