文档介绍：中西医结合执业医师考试知识点总结——儿科学第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重:1周岁内:1-6个月=出生时体重+月龄*-12个月=6+*月龄2岁-12岁:体重=年龄*2+82、身长:出生约50cm,第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围:新生儿34cm,1岁头围46cm,2岁约48cm4、胸围:出生时32cm,1-=头围1岁至青春前期:胸围=年龄+头围-15、囟门:前囟关闭年龄是:12-18个月6、新生儿期呼吸:40-45 脉搏:120-140血压:收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是:VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目),首选观察:眼神小儿形体望诊的顺序是:头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度:轻度:5%;中度:5-10%;重度:>10%2、补液(1)定量:轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性:原则:先盐后糖。低渗脱水:补2/3张含钠液等渗脱水:1/2张含钠液高渗脱水:1/3-1/5张含钠液(3)定速:重度脱水:首选快速应用2:1含钠液高渗性脱水:输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸:生后2-3天总胆红素足月儿<221,早产儿<2572、病理性黄疸:生后24h或36h内,或于生后1周或数周出现。总胆红素足月儿<221,早产儿>257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度:体温30-35,皮肤硬肿范围<50%中医病机:阳气虚衰,寒凝血涩。首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原:90%以上是病毒特殊类型:疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热:病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征:双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体们改变可减少或消失。胸部X线表现:正常或有纹理增强。三、肺炎病原体为病毒和细菌1、支气管肺炎:多发生于1个月至2岁的婴儿2、腺病毒肺炎:腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。起病急骤,呈稽留热或弛张热,咳剧易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。3、合胞病毒肺炎:多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主可并发心力衰竭、呼吸衰竭。急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体:呼吸道合胞病毒X线表现:以间质病变为主,有不同程度的梗阻性肺气肿4、支原体肺炎:学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。肺炎心衰的诊断标准:(1)心率>180次/分(2)呼吸>60次/分(3)突然极度烦躁不安,发绀(4)肝脏迅速增大(5)心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张。(6)尿小或无尿,颜面或下肢水肿。治疗:肺炎球菌肺炎首选青霉素耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素第四单元循环系统疾病一、病毒性心肌炎多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史主要病原体:柯萨奇乙组病毒诊断标准:1、急慢性心衰或心脑综合征2、奔马律心心包磨擦音3、心脏扩大4、心电图有明显心律失常和ST-T改变中医分型:邪毒犯心;湿热侵心;痰瘀阻络;气阴亏虚;心阳虚弱二、充血性心衰发病率最高的年龄段是:1岁以内三、先天性心脏病最常见的类型:室间隔缺损