文档介绍：附件1
医师资格考试合格考生信息修改审核表
姓名
性别
男□女□
(近6月免冠2吋彩色证件照)
出生日期
□□□□年□□月□□日
毕业学校
专业
专业
学历
身份证号
准考证号
医师资格证书编码
取得医师资格证书时间
□□□□年□□月□□日
以上为修改前医师资格信息!
申请修改内容
姓名□性别□出生日期□身份证号□
毕业学校□专业□学历□证书编码□
修改为
修改原因
医师相关信息发生变化□录(导)入医师资格信息时发生错误□
修改原因
具体说明
考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见:
经审核,符合规定,同意修改。
考试报名所在考点的卫生、中医药
行政管理部门盖章

经办人签字: 日期:
省级卫生、中医药行政管理部门审核意见:
经审核,符合规定,同意修改。
省级卫生、中医药
行政管理部门盖章

经办人签字: 日期:
注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。
、签字笔填写,不得涂改。
医师资格考试合格考生信息修改需提供材料清单
提供材料单位(人): 人数:
序号
材料名称
备注
1
《医师资格考试合格考生信息修改审核表》2份
2
申请人身份证复印件1份
验原件收复印件
3
与医师资格证同底版照片3张
提供的照片须一致,2张贴修改审核表
4
逐级卫生行政部门证明原件
或在申请表上盖章
5
单位证明原件
6
《医师资格证书》原件及复印件1份
7
要求更改信息的相关证明材料原件及复印件4份
修改医师姓名、性别和身份证号的,需提交户籍所在地县级以上
公安部门出具的证明材料。
修改毕业学校、学历、专业的,需提交毕业证书等相关证明材料。
8
提交报名表及授予医师资格审核表复印件
注意:每年三月、六月、十一月受理,其余时间不予受理。