文档介绍：疏血通治疗急性脑梗死43例疗效观察
【摘要】目的观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学的影响。方法将治疗前神经功能缺损程度评分(NIHSS)在5~30之间的85例急性脑梗死患者随机分为治疗组( 应用疏血通)43例和对照治疗组(应用丹参)42例,进行对照观察,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、血流变学测定以及疗效评定。结果治疗组治疗后NIHSS评分显著降低,血粘度与血脂下降,与对照组比较差异有显著性。结论疏血通治疗急性脑梗死有效,能减少神经功能缺损,提高病人生活质量。【关键词】疏血通;急性脑梗死;疗效
脑梗死是临床多发病、常见病,为探讨其有效的治疗方法,近年来用疏血通治疗脑梗死43例,观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学的影响。
1 资料与方法
两组病人入组标准(1)临床诊断为颈内动脉系统脑梗死(符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准)[1,2];(2)首次发病或既往有脑卒中史但无神经系统后遗症者;(3)18~70岁,性别不限;(4)住院病人;(5)发病后6~48h内;(6)神经功能缺损程度评分NIHSS≥5,≤30;(7)无全身严重并发症;(8)脑CT排除脑出血;(9)患者合作,知情同意。
一般资料入组病人随机分为两组:治疗组43例,男24例,女19例,年龄50~70岁,平均(±),病程6~48h,平均18h。其中一侧基底节区脑梗死25例,单侧皮层梗死8例,多发性脑梗死10例;既往有高血压者35例,糖尿病21例,高脂血症5例。对照组42例,男23例,女19例,年龄47~70岁,平均(±)岁,病程6~48h,。其中一侧基底节区脑梗死11例;既往有高血压者36例,糖尿病19例,高脂血症3例。
治疗方法(1)治疗组:疏血通6ml加入生理盐水250ml中,每日1次静滴,连续15天。(2)对照组:丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中,每日1次静滴,连续15天。两组同时应用低分子右旋糖酐500ml加维生素C ,,每日1次静滴,连续15天;酌情使用甘露醇。15天后两组用药相同。对高血压、糖尿病、高脂血症进行相关口服药物治疗。
观察项目治疗前后查血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、血脂、血流变学、心电图。
疗效评定按1986年全国第二届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评价(DLA)的标准,在治疗前、治疗后以及治疗结束后15天各评分1次。治疗后患者的功能改善及病残程度分为:基本痊愈:NIHSS减少90%~100%,病残程度0级;显著进步:NIHSS减少46%~89%,病残程度1~3级;进步:NIHSS减少18%~45%;无变化:NIHSS减少或增加18%以内;恶化:NIHSS增加18%以上。
统计学方法采用卡方检验和U检验。
2 结果
临床疗效两组治疗效果比较见表1。治疗组与对照组痊愈率相比差异有显著性(P<),总显效率(痊愈率+显效率)相比差异有显著性(P<),治疗组在治疗后15天及1个月后神经功能缺损评分减少明显优于对照组。见表2。
表1 两组治疗效果比较(略)
注:与对照组比