文档介绍：安全献血和输血管理
第一节、安全献血
一、确定低危献血者
(一)献血和献血者的种类
1、家庭或替代献血者(等量不定向、定向献血)
2、有偿或职业供血者
3、志愿无偿献血者
4、固定的无偿献血者:至少献血三次并保持每年至少献血一次的人
每次200-400ml,两次间隔≥6月
5、特殊献血种类:
HLA同型献血、稀有血型献血、缺乏抗原献血、试剂献血、特异抗体献血、造血干细胞献血、自体献血。
(二)确定不宜献血者
1、健康状况不佳或营养不良的献血者
2、非自愿献血的献血者
3、有危险行为的献血者
(三)自检不合格退出或延期献血
(四)保密性弃血
二、献血者的教育、动员和招募
(一)估算血液需求量
1、人口:5%
2、根据临床用血需求量
(二)献血者的教育、动员和招募的目标
(三)教育、动员和招募活动的方法
(四)献血者的教育、动员和招募的评估
三、组织采血
(一)固定和流动的采血站
1、固定采血点
2、流动采血点
(二)献血者招募
(三)流动采血检测工作
四、献血者的选择
(一)献血前咨询
(二)危险行为
(三)询问病史
(四)献血者健康检查标准
1、献血者体格检查标准:年龄:18-55周岁;
体重:男≥50kg,女≥45kg;体温正常;血压:90-140/60-90mmHg,脉压≥30mmHg;脉搏:60-100次/分钟;皮肤、五官、四肢、胸部、腹部。
2、血液检测要求:血型、血红蛋白: ≥120g/L 、≥100g/L;
ALT:阴性、≤40、25单位、HBsAg、HCVAb、HIVAb、梅毒试验阴性、甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每次间隔一个月检验正常可参加献血。
3、免疫接种后献血的规定
接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎等活疫苗2周后、风疹活疫苗、狂犬病疫苗后4周、被狂犬咬伤免疫后一年、动物血清注射后4周、接受乙型肝炎免疫球蛋白注射1年后、甲肝、乙肝疫苗注射后不需推迟献血。
4、暂不献血情况:小手术后半月、阑尾疝扁桃体术后三个月、大手术后半年、月经期前后3天、流产后6月内、分娩哺乳1年内、感冒胃肠炎1周内、泌尿道感染1月内、肺炎3月内、局限性炎症1周内、广泛性炎症2周内、口服阿司匹林停药5天内、五年内输血者、纹身1年内,传染病接触者最长潜伏期内。
5、不能献血情况:
(五)献血量及献血时间间隔
1、200-400ml
2、全血: ≥ 6月
血小板: ≥4周OR≤4周、计数≥150×109/L
机采血小板:4周后方可献全血。
(六)献血者选择工作的监控
五、采血前准备:
采血器材、房间、献血者、采血者
六、采血
1、核对献血者
2、采血:%安尔碘,≥10cm× 10cm
3、距离塑料袋20cm处加紧采血管
4、按压针刺点3-5分钟
七、献血者护理和咨询
八、献血后生理恢复:
1、血容量:1-2小时
2、红细胞、血红蛋白:献血200ml,7-10天
3、白细胞、血小板:200mlOR400ml,几乎无影响
4、血流动力学:动脉压几乎无影响、4天内心率、每搏输出量、外周阻力基本恢复