文档介绍：1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。
2号题病史采集:发热,右颈部包块
病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻
操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,
吸痰上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题第一站:病史采集:呼吸困难
病例分析:子宫肌瘤,节育环
4号题病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用***睾丸***)
4号题 1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清第二站:测呼吸,听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)
5 号题咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊
6号题咯血水痘
7号题第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
8号题体检:甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射操作:左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病病例分析:内痣伴出血,脱垂
9号病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)病史采集:反复发作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超医学教育网搜集整理、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用***睾丸***
10病史采集:男72岁,气促2天,有高血压病史病例分析:肠梗阻,局限性腹膜炎技能操作:右下肢**性骨折处理,无活动性出血。体格检查:眼的运动,肺部间接叩诊,脾脏双手触诊。
问题:1、巩膜检查应该注意什么?2、肺部扣着应怎么描述。电脑:1呼吸音听诊2肺动脉瓣听诊区杂音。3肠梗阻4右股骨颈骨折5脑出血6-7心电图8医德医风
11号题病史是女性26岁低热盗汗腹泻2月
病例分析是
65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作
服用***甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间
操作是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱
12号采集是腹痛,黑便,消瘦
病历分析是结核性胸膜炎
体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义
操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间
13第一站病史采集腹痛,.
医学教育网搜集整理第二站胃大部切除消毒,脑膜刺激症,震水音,胸部的体表标志
14..病史采集:上腹痛,:COPD
15号题病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
体格检查:扁桃体的检查、肺下界移动度的检查、肋脊角的叩诊
提问:腹部粗锁状膨胀见于哪些疾病;腹壁紧张度如何诊断。
技能操作:心肺复苏术,提问:颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?
上机:正常心电图,心动过速,腓骨骨折等
16号题:采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。
第三站心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞医德医风A
17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。
18号题病史采集。女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)
体格检查,乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊
救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定
19号题+ O" V) H. b+ P3 T$ Y
病史采集:肝硬化腹水6 z8 Q" q. v# C7 s* g" J; w: F
病例分析:急性乳腺炎 N; E; p6 h6 D2 V0 W3 A9 h7 `9 x
操作:穿脱手术服带无菌手套9 _& `8 W! z" A